Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы

Как и чем лечить растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа — серьезная проблема, с которой борются многие спортсмены. Это вызывает боль и дискомфорт. Его можно вылечить в домашних условиях, если вы проконсультируетесь с хирургом-травматологом. После травмы пациенту потребуется соответствующее лечение, а также длительная реабилитация.

Анатомические особенности связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав — это подвижный сустав с большой свободой движений. Большеберцовая кость подвергается большой нагрузке, равной весу тела. Когда человек тренируется, степень стресса увеличивается. Вот почему так важно, чтобы спортсмены соблюдали технику во время тренировок.

Как выглядит растяжение связок голеностопного сустава?

Большеберцовая и малоберцовая кости образуют большеберцовую кость. Они жестко соединены межкостной перепонкой. Это создает «бифуркацию», охватывающую поясную кость, которая соединяется с пяточной костью. Кости скреплены связками.

Спортсмены могут повредить связки и сухожилия во время тренировки. В зависимости от тяжести полученной травмы симптомы и последствия различаются.

Растяжение связок голеностопа: причины

Связочный аппарат голеностопного сустава выдерживает большие нагрузки. Травмы возникают из-за экстремальных нагрузок, требующих перераспределения силы на одну связку. Самый опасный и распространенный фактор — это кроссфит-тренировки. Спортсмены выполняют огромное количество упражнений.

Есть и другие ситуации, когда человек может получить травму лодыжки:

1. Набивка по внешнему краю стопы. В этом случае на эту часть распределяется вес тела. Повреждена группа боковых связок.
2. Стопа хорошо расположена и устойчива, но вес тела переносится на переднюю часть стопы. Травмировано ахиллово сухожилие.
3. Стопа неподвижна, но большеберцовая кость торчит наружу. Удар повреждает межмыщелковую связку и тазовую связку малоберцовой кости.
4. Ступня находится в устойчивом положении, но сустав вращается. Это вращение может быть внутренним или внешним. В зависимости от направления нагрузки могут быть повреждены внутренние или внешние связки, ахиллово сухожилие и мышцы плечевой кости.

Важно, чтобы спортсмены обращали внимание на эти факторы, чтобы не допустить травм во время занятий спортом.

Растяжение связок голеностопа: степени тяжести

Степень растяжения зависит от типа травмы лодыжки. Выделяют несколько основных разновидностей — растяжения внутреннего, внешнего или верхнего голеностопного сустава. При обоих типах деформации человек испытывает острую боль.

Степень выкручивания голеностопного сустава неизвестна. Связки и сухожилия не растягиваются. Коллагеновые волокна создают структуру, которая может быть разорвана стрессом. Выделяют несколько степеней скручивания, которые зависят от характера повреждения связок голеностопа:

1. Первая степень скручивания характеризуется частичным разрывом волокон. При этом большая часть волокон сохраняется.
2. Вторая степень вызвана разрывом сухожилия, когда связка растягивается и половина коллагеновых волокон разрушается. На месте травмы сильная припухлость, смещены элементы сустава.
3. Третья степень характеризуется полным разрывом связок. Этот пруд полностью мобильный. Типичные симптомы — сильная опухоль и сильная боль.

В момент травмы или разрыва связок человек слышит сильный хруст. Становится болезненно наступать на ногу. Этот процесс связан с повреждением мягких тканей. Если связки голеностопного сустава перекручены, при пальпации ощущается сильная боль в голеностопном суставе.

Оказание первой помощи

Пациенты могут проводить самодиагностику. Он включает в себя перемещение стопы и определение места, где ощущается острая боль. При подозрении на растяжение связок голеностопа обратитесь за помощью к врачу.Вот несколько полезных и важных советов, которым нужно следовать после травмы:

1. Съездить в травматологический центр или домой. Запрещается наступать на травмированную ногу.
2. Стопа фиксируется в неподвижном положении, чтобы предотвратить серьезные последствия. При отсутствии специального ортеза можно использовать жесткую обувь с опорой для щиколотки. Рекомендуем использовать эластичный бинт. Оберните стык по технике «восьмерка». Повязка должна быть наложена плотно.
3. Применение холодных компрессов. Можно взять лед и приложить его к поврежденному месту. Его следует заменять каждые 15 минут. Лед можно заменить хлористым этилом, который продается в аптеках. Это вещество обеспечивает оптимальный охлаждающий эффект.
4. Стопа стоит на небольшом возвышении. Голень должна быть выше тазобедренного сустава. При соблюдении этого правила улучшается венозный отток и уменьшается артериальный приток. Когда опухоль начнет уменьшаться, пациент почувствует облегчение боли.

Если скручены связки голеностопного сустава, стопу следует обездвижить в неподвижном положении.

Важно проконсультироваться у хирурга-травматолога, который сделает рентген. Визит к врачу поможет исключить или подтвердить диагноз. После получения результатов анализа травматолог назначит соответствующее лечение. Если травма легкая, пациент сможет проводить лечение дома.

Если растяжение связок голеностопного сустава тяжелое, пациента направляют в стационар. Важно помнить, что если кости не заживут должным образом, в будущем у человека будут проблемы. Это могут быть затруднения при ходьбе, развитие хронической хромоты, тромбозов нижних конечностей, регулярные боли.

Растяжение связок голеностопа: диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач исследует и анализирует симптомы. Дополнительно проводится магнитно-резонансная томография, УЗИ поврежденного сустава и артроскопия. Связки — это мягкие ткани, которые нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Поэтому этот вид диагностики используется только при исследовании переломов.

МРТ — один из методов диагностики растяжения связок голеностопного сустава.

Травмы и растяжения часто имеют одни и те же симптомы и могут сочетаться. Если связки голеностопного сустава перекручены, пациенты не чувствуют боли при нажатии на кость.

Исключение составляет пальпация поврежденной связки. В момент травмы пациент слышит хлопок. В состоянии покоя дискомфорт и боль практически незаметны. Образуется отек пораженного участка.

Растяжение связок голеностопа: способы лечения

Даже при незначительном растяжении связок голеностопного сустава важно обратиться за помощью и проконсультироваться с врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Нередко пациенты борются с повторными растяжениями, возникающими в результате неправильной терапии.

Если не лечить, лодыжка становится нестабильной, поэтому есть вероятность другой травмы. Благодаря диагностике врач изучит степень растяжения и сможет назначить соответствующее лечение.

Медикаментозное

Растяжение связок голеностопного сустава первой степени можно успешно лечить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать состояние покоя, чтобы не беспокоить травмированную ногу. В течение 5-7 дней на поврежденный участок наносят обезболивающие мази при растяжении связок голеностопа. Есть несколько эффективных контрмер:

• Нурофен;
• Найз-гель;
• Троксевазин;
• Вольтарен.

Растяжения связок голеностопного сустава первой степени можно лечить с помощью Найз-геля.

Если у пациента диагностировано растяжение связок второй или третьей степени, он должен находиться под тщательным медицинским наблюдением. Госпитальное лечение растяжения связок голеностопного сустава включает следующие мероприятия:

1. С целью облегчения и устранения болевых ощущений пациенту назначают Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Кетопролак. Для устранения дискомфорта помогают инъекции, компрессы или гели, если они содержат ментол.
2. Они хорошо помогают снять отекхолодные компрессы, гепариновая мазь.
3. Если под кожей образовалась гематома, пациенту рекомендуют применять Бодиджага, Троксерутин.

Через 4-5 дней использования охлаждающих мазей врач заменяет их гелями, имеющими обратный эффект. Это Долобене, Випросал, Аписартрон, Финалгон.

Оперативное

Если медикаментозное лечение не принесло положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. При выборе метода оценивается степень развития патологии. В большинстве случаев пациентам помогает реконструктивная пластическая хирургия.

Врач устанавливает имплантат в поврежденное место на связках стопы. Успех операции зависит от правильного выздоровления. Пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача. После операции

Народные способы

В домашних условиях можно использовать средства из области народной медицины. Есть несколько эффективных и проверенных рецептов:

1. Прикладываем компресс из протертого лука. Нужно взять одну луковицу, посолить и измельчить мякоть. Такие компрессы эффективно снимают отек и воспаление. Их следует приложить к травмированному месту и зафиксировать эластичными бинтами.
2. Если нет аллергической реакции на мед и другие продукты пчеловодства, делайте компрессы с медом и уксусом.
3. Поддержите компресс из тертого сырого картофеля.

Традиционная медицина не может заменить базовое лечение. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Реабилитация

Срок реабилитации зависит от степени поражения связок мягких тканей и окружающих мышц. На продолжительность восстановительного периода влияет возраст пациента, а также соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Если пациент получил легкие травмы, период восстановления составляет около недели. В более тяжелых случаях восстановление связок занимает не менее 30 дней. В период реабилитации необходимо обеспечить полный покой пораженной конечности. Следует избегать повторных вывихов до полного выздоровления. Это можно сделать, надев жесткую обувь, которая должным образом поддерживает ступню и пятку. В случае растяжения голеностопного сустава можно использовать бандажи или скобы.

Возможные осложнения

Если пациент игнорирует симптомы растяжения связок голеностопного сустава, ему придется учитывать серьезные осложнения. Можно выделить несколько наиболее опасных нарушений:

• повреждение двигательных механизмов в суставе;
• неправильное соединение связок;
• системное воспаление в результате неправильной обработки открытой раны;
• проникновение инфекции в общий кровоток;
• воспаление хрящевой ткани.

Есть вероятность прогрессирования воспалительного процесса в мягких тканях сустава. Важно своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. В случае растяжения связок голеностопного сустава пациент должен находиться в полном покое, чтобы не растягивать стопу.

Растяжение голеностопа

Содержание:

• Причины растяжения голеностопа
• Симптомы растяжения голеностопа
• Степени растяжения голеностопа
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение
• Восстановление после растяжения голеностопа

Растяжение связок голеностопа — это повреждение структуры связочного аппарата стопы, при котором происходят микроразрывы отдельных волокон. Эта травма часто встречается среди людей любого возраста и пола. Голеностопный сустав в связи с его расположением и функцией вынужден выдерживать большие нагрузки, а потому легко подвержен травматизации.

Обычно встречается как самостоятельная травма, но может также сочетаться с вывихами и внутрисуставными переломами.

Чаще всего растяжение возникает вследствие подворота стопы внутрь. Основные симптомы травмы: боль, отечность, нарушение опоры на стопу и затрудненная ходьба.

Причины растяжения голеностопа

Наиболее часто повреждение возникает в результате падений, ударов, нефизиологичного поворота стопы, подворачивания ноги во время ходьбы.

Растяжение связок голеностопа часто встречается у спортсменов: конькобежцев, лыжников, футболистов, гимнастов, парашютистов.

Какие факторы повышают риск травмы?

• избыточная масса тела;
• неудобная, неподходящая обувь, а также обувь на высоких каблуках;
• повреждение сустава в результате артроза, старых недолеченных травм и острых воспалительных заболеваний суставов стопы;
• врожденные аномалии и нарушения строения нижних конечностей, плоскостопие, особенности свода стопы;
• слабость связочного аппарата.

Симптомы растяжения голеностопа

Знание признаков растяжения необходимо, чтобы вовремя распознать его и обратиться к врачу за специализированной помощью. Именно правильное и своевременное лечение поможет в будущем избежать повторной травматизации и хронического повреждения сустава.

Главный признак, возникающий при травме — внезапная интенсивная боль, которая усиливается при повороте ноги. Из-за выраженного болевого симптома человек не может опираться на ногу при ходьбе. Это приводит к ограничению подвижности, которое варьируется от дискомфорта при небольшом растяжении до полной невозможности движения при растяжении 3 степени.

Вскоре после травмы выявляется нарастающий отек, выраженность которого также зависит от тяжести повреждения: от незначительной припухлости до обширного отека, который может затрагивать не только сустав, но и большую часть конечности.

При серьезных травмах встречаются гематомы и кровоизлияния, а в момент повреждения можно услышать характерный хлопок от разрыва волокон связок стопы.

При осмотре можно обнаружить локальное повышение температуры и резкую болезненность при ощупывании области голеностопа.

Степени растяжения голеностопа

Растяжение связок бывает 3 степеней тяжести, которые различаются по выраженности анатомических изменений и характерной симптоматике.

Растяжение 1 степени:

• происходят микронадрывы отдельных волокон связок, но сохраняется анатомическая целостность структуры;
• болевой синдром умеренный, есть небольшое ограничение движения, слабо выраженный отек.

Растяжение 2 степени:

• разрыв большого количества волокон связок, может сопровождаться частичным повреждением капсулы голеностопного сустава;
• отек умеренный, возможны кровоподтеки, болевой синдром выраженный, заметное ограничение движения и затруднение опоры на пораженную конечность.

Растяжение 3 степени:

• связочные волокна разрываются полностью;
• резкий интенсивный болевой синдром, обширный отек, кровоизлияния и гематомы, движения ограничены вплоть до полной неподвижности, опора на ногу невозможна.

Растяжение связок 1-2 степени, как правило, успешно лечится с помощью консервативных методов. Растяжение 3 степени, сопровождающееся разрывом связок, может потребовать сочетания консервативного и хирургического лечения. Также стоит учитывать, что на скорость и успешность выздоровления влияют сопутствующие повреждения, наличие неблагоприятных факторов, своевременность и адекватность лечения.

Диагностика

Диагноз при растяжении связок голеностопа обычно выставляется клинически, то есть на основании типичных симптомов заболевания.

При сомнительной симптоматике и необходимости исключения других повреждений опорно-двигательного аппарата врач может назначить дополнительные методы исследований: МРТ, УЗИ сустава, артроскопию, рентгенографию (при подозрении на перелом).

Иногда полное обследование невозможно провести сразу после травмы из-за обширного отека, мышечного спазма и интенсивного болевого синдрома. В таком случае голеностопный сустав иммобилизируют и повторяют осмотр после стихания острых симптомов.

МРТ также может применяться для уточнения диагноза и коррекции лечения, если спустя 6 недель сохраняется болезненность.

Первая помощь

Как облегчить состояние больного в первые минуты после травмы?

• Приложите к области поврежденного сустава лед, предварительно обернутый тканью.
• Чтобы обездвижить голеностоп, наложите на него восьмиобразную повязку, согнув стопу под углом 90°. Следите, чтобы повязка не была слишком тугой и не нарушала кровоток.
• Необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности и возвышенное положение: уложите ее немного выше уровня тела.

В течение трех суток после травмы строго противопоказаны любые тепловые процедуры: согревающие компрессы, посещение бани или сауны, прием горячей ванны. Нельзя проводить массаж пораженной области и совершать движения в суставе, поскольку это может привести к усилению отека, кровоизлияний и микроразрывов. Иными словами, связочно-суставной аппарат дополнительно травмируется, из-за чего восстановление будет проходить сложнее и дольше.

Лечение

Растяжение 1 и 2 степени лечится на дому, помощь обычно оказывается в травмпункте. Повреждение 3 степени лечат в стационарных условиях, в травматологическом отделении.

Общие принципы терапии при растяжении связок во всех случаях: покой, возвышенное положение ноги, иммобилизация сустава, прикладывание холода в течение первых дней. После 3 суток возможно применение сухого тепла.

Для обездвиживания травмированной конечности применяют фиксатор на голеностоп или повязку с помощью эластичного бинта. В особо тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация гипсовой или пластиковой лонгетой.

При полном разрыве связки может потребоваться хирургическое лечение. В остальных ситуациях ограничиваются консервативными мерами: для снижения боли и воспаления применяют противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам. Возможно назначение этих же средств для наружного применения в виде мазей и гелей.

В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с обезболивающими препаратами.

При улучшении состояния проводится мобилизация конечности и назначаются терапевтические физические нагрузки. Назначается специальная гимнастика, помогающая вернуть прежнюю подвижность сустава, улучшить кровообращение, восстановить структуру связок, уменьшить болевой синдром. Кроме того, после длительной иммобилизации гимнастика помогает укрепить мышцы, вернуть их силу и нарастить потерянную мышечную массу.

Восстановление после растяжения голеностопа

Реабилитационный период, когда назначаются физические упражнения, массаж, а также физиотерапия, особенно важен для полноценного восстановления после травмы. Важно подойти к нему ответственно и не забросить лечение после исчезновения острых симптомов.

Почему это важно? Растяжение связок, особенно 2-3 степеней — это серьезное повреждение, которое при отсутствии полного комплексного лечения может повлечь неблагоприятные последствия в будущем: артроз голеностопного сустава, хронический болевой синдром, нарушение подвижности в голеностопе.

В Центре доктора Бубновского проводится полноценное восстановительное лечение, помогающее восстановить связочно-суставной аппарат и добиться прежней функциональной активности.

Главное условие на этом этапе — строгое следование рекомендациям врача, чтобы не нанести ущерб избыточной или недостаточной активностью. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента, поэтому перед назначением упражнений врач проводит диагностическое обследование, миофасциальное тестирование, выявляет нарушение подвижности и определяет уровень болевого синдрома.

Программа терапевтических физических нагрузок включает в себя только те упражнения, которые эффективны и безопасны для конкретного пациента, и корректируется параллельно с улучшением состояния. Первоначально комплекс включает наиболее простые и доступные упражнения, затем он постепенно расширяется, если связки успешно заживают.

Для выполнения упражнений используется многофункциональный блочный тренажер Бубновского. Его принцип действия позволяет снять избыточную нагрузку и избежать провокации болевого синдрома. При необходимости в комплекс упражнений включается суставная партерная гимнастика, выполняемая на гимнастическом коврике без специального оборудования.

Занятия проходят под контролем опытных инструкторов, за состоянием пациента постоянно следит врач-кинезитерапевт.

Дополнительно врач может назначить массаж, физиотерапевтические и тепловые процедуры.