Мышечные боли в руках — боль в кистевом суставе и мышцах плеча при миозите и растяжении: причины и лечение в Москве

Растяжение мышц руки — это распространенная травма. Количество случаев травмы увеличивается в холодное время года, когда на дорогах образуется гололед. Самая частая причина появления растяжения связок мышц руки — неудачное падение с упором на вытянутую верхнюю конечность. В этом случае могут пострадать связки плеча, локтя и запястья. Также подобная травма характерна для лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся силовыми видами спорта. При игровых командных играх также присутствует риск получения травмы в виде растяжения связок и сухожилий мышц рук.

В этом материале расскажем о том, что такое растяжение мышц рук, какие симптомы могут возникать, как правильно проводится комплексное лечение в том числе и с использованием методов мануальной терапии.

Мышцы верхнего плечевого пояса подразделяются на следующие группы:

передняя и задняя плечевая группа (клювовидно-плечевая мышца, клювовидный отросток лопатки, двуглавая мышца плеча, сгибатель предплечья и плечевой кости, плечевая мышца, трёхглавая мышца плеча, локтевая мышца.);
верхний пояс, сформированный такими мышцами, как дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая, подлопаточная;
передние мышцы предплечья (круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, глубокий сгибатель пальцев, квадратный пронатор);
задние мышцы предплечья (длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья, разгибатель мизинца,
супинатор предплечья, длинная мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца);
кистевые мышцы (короткая мышца, отводящая большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца, противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти, мышца, отводящая мизинец, мышца, противопоставляющая мизинец, короткий сгибатель мизинца, короткая ладонная мышца, червеобразные мышцы, тыльные межкостные мышцы кисти).

Каждая из перечисленных мышц облачена в плотную оболочку из соединительной ткани — фасцию). В местах крепления мышцы к костной ткани фасция переходит в сухожильные волокна. Связки дублируют места крепления и фиксируют положение головок костей в суставной плоскости.

При травме растяжение может возникать в тех местах, где проявляется избыточное напряжение волокна. Это могут быть фасции, сами мышечные волокна, сухожилия или связки. Примерно 60 % случаев подобной травмы приходится на растяжение связок. 20 % случаев — это повреждение сухожильного волокна. Эти случаи отличаются более длительным сроком восстановления и высоким процентом образования посттравматических контрактур (ограничение подвижности). 10 % случаев растяжения приходится на повреждение фасций и непосредственно мышечной ткани.

Содержание

Что происходит при растяжении и чем оно опасно?

Первое, что происходит при растяжении мышц рук, это возникновение избыточного давления или напряжения в области пучка волокон. В этом месте возникают небольшие разрывы отдельных волокон. Возникает болевой синдром и человек прекращает нагрузку.

В местах, где волокна порвались, нарушается целостность мелких кровеносных сосудов. Возникает локальное капиллярное кровотечение. Оно не значительное и угрозы для жизни человека не несет. Но при образовании гематом даже небольшого размера впоследствии запускается механизм воспалительной реакции. Он необходим для того, чтобы привлечь в этот очаг клетка макрофагов. Они поглощают распавшиеся клетки крови и выводят из очага травмы.

Это процесс всегда сопровождается выделением большого количества специального белка — фибрина. Он является чем-то вроде природного клеящего вещества. С его помощью организм восстанавливает целостность самых различных тканей. У фибрина есть неприятная особенность — он образует рубцовые ткани, не обладающие структурными и функциональными особенностями тех тканей, которые они замещают.

Поэтому в области растяжения сухожильного или связочного волокна, обладающего просто фантастическими свойствами прочности и эластичности, образуются участки, которые изначально не соответствуют подобным характеристикам. При любой избыточной физической нагрузке в будущем на месте фибриновых рубцов образуется повторное расхождение. К этому добавятся новые сухожильные или связочные волокна. Таким образом площадь рубцовой деформации будет постепенно увеличиваться.

Не обязательно для подобного процесс каждый раз испытывать клинику первоначально растяжения. При повторных травмах у пациента может возникать небольшая по интенсивности боль, которая проходит в течение 3 — 5 дней.

Последствия этого дегенеративного процесса повлекут за собой необходимости хирургического вмешательства. Наступит тот момент, когда во время травмы произойдет полный разрыв связки или сухожилия мышцы рук.

Необходимо после первого эпизода растяжения мышц рук обратиться в клинику мануальной терапии и пройти полноценный курс реабилитации. Это устранит риск разрыва тканей в будущем. В Москве вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию доктора в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема врач проведёт осмотр и расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии.

Растяжение мышц запястья руки

Для растяжения мышц запястья руки характерна травма с падением. Это может быть также резкий подъем тяжести и неловкое движение верхней конечности с чрезмерной амплитудой взмаха кисти.

Для растяжения мышц запястья руки характерны следующие симптомы:

припухлость и отечность мягких ткани в области запястья;
резкая боль, возникающая сразу же после травматического воздействия;
боль усиливается при движениях пальцами или кистью (но подвижность сначала не ограничена, что может отличать растяжение от перелома луча в типичном месте);
появление гематом и синяков спустя несколько часов;
ограничение подвижности спустя 6-8 часов.

Необходимо сделать рентгенографический снимок для исключения переломов и трещин мягких тканей. При нарастающем отеке возможен разрыв мягких тканей. Поэтому, если боль усиливается в течение первых суток и возникает ощущение онемения пальцев рук, необходимо обратиться к травматологу повторно. Возможно потребуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности порванных тканей.

Растяжение мышц кисти и большого пальца руки

Травматическое растяжение мышц кисти руки встречается достаточно редко ввиду ограниченной амплитуды подвижности этого отдела верхней конечности. Поэтому очень часто растяжение мышц пальца руки не является правильным диагнозом. Боль, отечность и покраснение кожных покровов могут быть спровоцированы трещинами фаланг. Необходимо внимательно изучать сделанные после травмы рентгенографические снимки. Еще чаще встречается не растяжение мышцы большого пальца руки, а частичный вывих сустава у основания пальца. Особенно, если боль появилась после падения с упором на большой палец кисти.

Характерные для растяжения мышц руки симптомы

При растяжении мышц руки симптомы появляются практически сразу же, без промедления. Травма рук отличается тем, что интенсивность болевого синдрома одинакова как для растяжения, так и для перелома костей верхней конечности. Это связано с богатой иннервацией рук.

Если растяжении мышц болит не только рука, но и шейный отдел позвоночника, то это может означать частичное смещение тел позвонков во время падения. Обычно боль при растяжении мышц руки локализуется в том месте, где произошел микроскопический разрыв тканей.

Клинические симптомы растяжения мышц кисти руки включают в себя следующие проявления:

боль острая, жгучая, порой нестерпимая;
любое движение влечет за собой усиление болезненности в месте травмы;
быстро нарастает отек мягких тканей;
они становятся гиперемированными, плотными и горячими на ощупь;
возникают кровоподтеки;
происходит постепенно ограничение амплитуды подвижности (полное отсутствие подвижности чаще всего свидетельствует о переломе кисти);
может возникать ощущение онемения руки ниже места травмы (это связано со сдавливанием отеком и гематомой нервного волокна).

Все симптомы растяжения постепенно проходят в течение 5-7 дней.

Помощь при растяжении мышц рук: что делать, чем лечить?

Первая помощь при растяжении мышц руки включает в себя следующие мероприятия:

немедленно прекратить любые физические нагрузки, оказываемые на верхнюю конечность;
зафиксировать поврежденную руку с помощью шины, лангеты или простой палки, примотав её к руке;
приложить по возможности холод к локализации основной боли;
посетить врача травматолога в первые часы после травмы.

Что делать дальше при растяжении мышц на руке, скажет врач травматолог. Как правило, назначается полный физический покой сроком до 10-ти дней. При острой боли применяются наружно и в таблетках нестероидные противовоспалительные препараты. Начиная со вторых суток целесообразно применять методы физиотерапии с целью уменьшения риска развития рубцовых деформаций. Прогревания также способствует процессу регенерации. Их можно делать, начиная со второго дня.

Перед тем, как лечить растяжение мышц руки, важно исключить вероятность перелома костей, их трещин, разрывы мягких тканей и другие виды травмы, требующие обязательно хирургического вмешательства. Поэтому нельзя заниматься самостоятельной диагностикой. После любой травмы следует обращаться незамедлительно к врачу травматологу. Только специалист при помощи рентгенографического снимка сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение растяжения мышц руки

В первые сутки лечение растяжения мышц кисти руки заключается в обеспечении покоя, приложении холода и использования обезболивающих препаратов. Начиная со второго дня к лечению растяжения мышц руки необходимо добавлять физиопроцедуры, легкий массаж и остеопатию.

Спустя 5-7 дней важно начинать проводить полноценную реабилитацию с помощью методик мануальной терапии. Это позволит полностью восстановить нарушенную структуру ткани сухожилия, мышцы и связки. Исключит риск возникновения деформационных рубцов.

Из методик мануальной терапии используется остеопатия и массаж, рефлексотерапия и кинезиотерапия, лазерное воздействие, лечебная физкультура и многое другое.

Опытные доктора нашей клиники разрабатывают индивидуальный курс лечения и реабилитации после растяжения мышц рук. Если вам требуется эффективная медицинская помощь, запишитесь на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема врач расскажет вам о том, каковы возможности перспективы применения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Причины и лечение мышечных болей в руках

Мышечные боли в руках и ногах возникают по причине интоксикации, вызванной инфекционными заболеваниями, иммунодефицитного состояния, травмы, усталости после чрезмерной физической нагрузке.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов, страдающих мышечными болями. Неврологи, ревматологи проводят комплексное обследование пациента, позволяющее выявить причину болевого синдрома, с помощью современных диагностических методов.

Боли в кистевом суставе при растяжении мышц

После установления причины боли проводят лечение:

этиологическое — направленное на устранение причины боли;
патогенетическое — влияющее на механизмы развития болевого синдрома;
симптоматическое — уменьшающее выраженность боли.

Реабилитологи при наличии боли в мышцах рук и ног применяют различные виды массажа, инновационные физиотерапевтические процедуры, делают иглоукалывание. Если причиной боли в руках или ногах является заболевание позвоночника, применяют мягкие техники мануальной терапии. Пациенты занимаются на механических и компьютеризированных тренажёрах ведущих мировых производителей. Команда специалистов клиники реабилитации коллегиально составляет программу укрепления мышечного корсета пациента.

Признаком растяжения связок лучезапястного сустава является боль в мышцах предплечья. Она возникает по следующим причинам:

после физических упражнений;
при деформации лучезапястного сустава;
вследствие бытовой травмы;
из-за выполнения одного и того же движения кистью вследствие особенностей профессии.

К провоцирующим факторам относится преклонный возраст, нарушения целостности сухожилий, воспаление в тканях, расположенных около сустава. При подозрении на разрыв связки лучезапястного сустава травматологи проводят осмотр места повреждения. Врач расспрашивает о возможных причинах боли. Комплексная диагностика включает:

общий анализ крови;
исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции лучезапястного сустава;
рентгенографию;
магнитно-резонансную томографию;
ультразвуковое исследование.

Первая помощь при растяжении связки лучезапястного сустава заключается в последовательном выполнении следующих мероприятий:

пациента следует усадить или уложить;
произвести иммобилизацию с помощью эластичного бинта или подручных средств (платка, шарфа);
при повышенной подвижности травмированного сустава наложить шину;
сделать ледяной компресс на повреждённое место;
пациенту дать обезболивающий препарат и доставить в травматологический пункт.

Лечение зависит от тяжести травм. Врач проводит обезболивание повреждённой конечности. В тяжёлых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. В период реабилитации пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, проводят мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Боль в мышцах плеча

Боль в мышцах плеча возникает при воспалении костной ткани и суставов, патологии околосуставных структур — мышц, связок, сухожилий. Болевой синдром может быть сопутствующим фоновым признаком основного заболевания, непосредственно не связанного с опорно-двигательным аппаратом. Именно поэтому врачи Юсуповской больницы перед тем, как начать лечение, определяют причину боли.

Околосуставные боли в плече чаще всего провоцируются нестабильностью сустава, которая может быть вызвана следующими факторами:

перенапряжением, растяжением связок плечевого пояса при интенсивных силовых тренировках;
повреждением, воспалением суставной сумки;
растяжением мышц, расположенных возле суставной сумки;
повреждением хряща суставной впадины, отсутствием опоры для двуглавой мышцы.

Тендинит -воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Повреждение сухожилия неизбежно влечет за собой боль в мышцах плеча. Поражается мышца вращательной манжетки, двуглавая, подостная, подлопаточная мышцы. Может возникнуть боль в подостной мышце плеча. Причиной болевого синдрома часто является кальцифицирующий тендинит, при котором в тканях сухожилия накапливаются кальцификаты. Может возникнуть боль в мышцах руки с внутренней стороны при воспалении сухожилия внутренней зоны плеча.

Бурсит — воспаление сустава, тесно связанное с перенапряжением, спортивными травмами. Кроме боли в плече при возникает отёчность в зоне суставной сумки. Часто боль иррадиирует в руку, ограничивая объём движений.

Синдром «замороженного плеча» или ретрактильный капсулит — признак рефлекторного дистрофического поражения капсулы сустава плеча с параллельным поражением костных структур в виде остеопороза. Симптомом заболевания является боль в мышцах плеча.

При плече-лопаточном периартрозе характер болевого синдрома может варьировать от острой, усиливающейся боли до ноющей, постоянной. Она не стихает в покое, может сопровождаться бессонницей, заметно ограничивает движения верхней конечностью.

Миофасциальный болевой синдром — это типичное заболевание мышечной ткани в различных зонах тела, однако излюбленным местом его локализации является плечевой пояс и поясница. Мышечная боль, которая сопровождает напряжённые мышцы, развивается в чётко определённых местах — триггерных точках. Причиной боли в мышцах плеча может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, когда развивается вторичное осложнение — радикулопатия.

Боли в мышцах плеча может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

импиджмент-синдромом;
ревматической полимиалгией;
невралгической амиотрофией, миелопатией;
грыжей межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника.

Боль в мышцах плеча может являться отраженным симптомом заболеваний органов дыхания, диафрагмы, сердца, печени.

Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов — выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает:

нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей;
компрессы с 30% раствором димексида, местными анестетиками и противовоспалительными препаратами.

Врачи делают уколы кортикостероидов при мышечных болях руки. Вокруг сустава вводят гомеопатические препараты — траумель, зелл. С помощью физиотерапевтических процедур улучшают питание околосуставной зоны, активизируют обменные процессы. Назначают комплекс, содержащий витамины группы В, микроэлементы.

В клинике реабилитации специалисты делают массаж мышцы, в том числе с разработкой сустава. Терапия лёгких мышечных болей, которые развились в результате перенапряжения мышц, длится не более 3-5-ти дней. Снять боль в мышцах рук помогает корректировка тренировочных упражнений, отдых и щадящий, разогревающий массаж.

В остальных случаях обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексную диагностику, динамическое обследование (наблюдение за состоянием плечевого пояса в движении) и назначат курс препаратов, которые снижают восприятие боли, улучшают трофику мышечных волокон, нейтрализуют воспаление.

Мышечные боли в кистях руках

Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Боль в кисти беспокоит пациентов, страдающих следующими заболеваниями:

ревматоидным артритом;
подагрой;
остеоартрозом;
воспалением суставов (артритом);
туннельным (запястным) синдромом;
воспалением связок и сухожилий (перитендинитом).

Мышечные боли в кистевом суставе бывают при растяжении связок и миозите. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в возрасте 25-55 лет. Часто болеют дети. В большинстве случаев отмечается хроническое течение ревматоидного артрита. Воспалительный процесс начинается в суставах пальцев стоп и кистей распространяется по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястный сустав.

Мышечные боли в кистях рук бывают как постоянными, так и периодическими. Острые болевые ощущения не характерны, боль обычно средней интенсивности. Для ревматоидного артрита характерны мышечные боли в кистях руках ночью. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения. Боль при ревматоидном артрите несколько снижается после физической нагрузки.

Ревматологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз на основании характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализов. В крови пациента определяется наличие «ревматоидного фактора». После установки точного диагноза назначают противовоспалительную терапию, целью которой является остановка прогрессирующих изменений в суставах.

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе обмена азота. Их источником в нашем рационе питания служат мясные продукты. При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Заболевание начинается с нестерпимой острой боли в большом пальце стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на лучезапястный сустав. Пациента беспокоят интенсивные мышечные боли в кистях руках ночью. Они характеризуются как жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие. Для снятия болей при остром приступе подагры ревматологи назначают анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты.

Причиной мышечной боли в кистях рук может быть артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей, образующих сустав. Поражённый хрящ лучезапястного сустава начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять амортизационные свойства.

При остеоартрозе суставов рук боль синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Классическими симптомами остеоартроза в лучезапястном суставе являются:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

Лечение остеоартроза врачи Юсуповской больницы начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Применяют современные препараты, повышающие защитные свойства хрящей. Основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Их отпускают специалисты клиники реабилитации.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от физической нагрузки. У пациентов по утрам возникает скованность движений кистью. Диагностика артритов основана на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания врачи Юсуповской больницы кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов широко используют антибиотики, призванные устранить основную причину заболевания.

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Патология называется «туннельный или карпальный синдром». Он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой руке. Зачастую боль распространяется вверх по руке, иногда доходит до затылка. Лечение туннельного синдрома проводят реабилитологи Юсуповской больницы. Для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером врачи рекомендуют делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Перитендинит преимущественно поражает сухожилия, которые отвечают за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом заболевания является достаточно интенсивная ноющая мышечная боль в кисти. Иногда можно наблюдать припухлость по ходу сухожилия. Лечение заключается в приёме противовоспалительных средств, ограничении двигательной активности поражённой кисти.

При наличии боли в плече, руке или кисти звоните по телефону Юсуповской больницы. Вам подберут комплексное лечение и составят индивидуальную программу.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
https://freemove.ru/health/rastyazhenie-svyazok-myshts-ruki.php.
https://yusupovs.com/articles/rehab/prichiny-i-lechenie-myshechnykh-boley-v-rukakh/.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.