Функция плечевого сустава — обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения.
Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча. Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.
Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Среди всего многообразия причин можно выделить:
- Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
- Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
- Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.
- Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
- Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
- Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.
Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:
- Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
- Пожилой возраст.
- Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.
- Избыточная масса тела.
- Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.
Профилактика растяжения плеча
Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
- Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
- Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.
- Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
- Нормализация психологического состояния.
- Занятия физической культурой.
Симптомы
Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:
- Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
- К больному месту приложить холод: компресс или лед.
- Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
- Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.
Диагностика
Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.
Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:
Лечение
Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:
- 1 степень — разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
- 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
- 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.
При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.
Первичная терапия
Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:
- Ромашка;
- Лаванда;
- Мелисса;
- Мята;
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
- Чабрец;
- Шалфей;
- Эвкалипт.
Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.
НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты
Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Фастум-гель;
Гель противовоспалительного анальгетического действия от «Фастум» вы имеете возможность приобрести в пределах стоимости 220-290 рублей (30 грамм)
- Долабене;
- Кетонал;
- Хондрекс.
Для рассасывания гематомы обычно используют мази:
- Гепариновую.
- Венорутон.
- Троксевазин.
В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.
Вторичная терапия
Вторичная терапия — это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:
- УВЧ;
- фоно и электрофорез с различными лекарственными веществами;
- магнитотерапию;
- грязелечение;
- парафиновые аппликации.
Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.
Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».
Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:
При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».
Как быстро происходит выздоровление?
Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени — это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени — это месяц, полтора. В случае 3 степени — до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.
А если растяжение плеча не лечить?
Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.
Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни — профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.
Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Растяжение связок плечевого сустава
Растяжение связок плеча — это острое состояние, вызванное травмами и резкими движениями, которое начинается с ощущения боли. Без лечения осложнения включают тендинит, периартикулярное воспаление и бурсит. Напряженные связки плеча имеют удлинение и появление разрывов. Это может вызвать неинфекционное воспаление, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровоток.
Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава
Плечевой сустав очень подвижен и в некоторых положениях мало устойчив. Соединительная ткань особенно подвержена повреждениям во время занятий спортом, когда совершаются резкие движения.
Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжению, и их удлинение сопровождается укорочением связки, болью и воспалением. Частичный разрыв сухожилия начинается с болезненных симптомов, возникающих в результате повреждения вращательной манжеты. Затем воспаление переходит в синдром тендинита надколенника.
Причины растяжения плечевых связок
Причиной растяжения всегда является травма. Это может быть из-за падения, неосторожного поворота плеча или резкого удара. Основные заболевания встречаются реже. Миастения снижает мышечное напряжение и силу, что увеличивает риск травм. Ограниченная подвижность, парез и паралич могут вызвать перенапряжение даже при обычной ходьбе.
Болевой синдром, вызванный вывихом плеча
Наиболее частые факторы растяжения:
- Плечо падения;
- удар в плечо;
- движение рук рывком;
- падение на протянутую руку.
В группе риска спортсмены, маленькие дети и те, кто занимается экстремальными видами спорта. Высока вероятность получения травм при ранее существовавших заболеваниях суставов и мышц, после операций и других травмах.
Симптоматические проявления
Растяжки имеют характерную клиническую картину:
- Боль возникает сразу после травмы и усиливается в течение нескольких минут;
- наблюдается припухлость тканей, отечность кожных покровов;
- спустя несколько часов боль и припухлость, дополнительное покраснение, ощущение тепла, что уже свидетельствует о развитии воспаления;
- в зависимости от типа травмы могут появиться гематомы, участки мелких кровоизлияний, разрывы капилляров
- нарушение функции плеча, припухлость не дает возможности двигаться, больной старается сохранить больную руку здоровой, чтобы не усугубить боль.
Диагностика
Диагноз ставит травматолог. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, запрашивает различные движения, заказывает рентген. При пальпации плеча болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движений.
Визуализирующие исследования необходимы для различения различных типов травм, а в случае растяжения связок важно исключить вывих. Магнитно-резонансная томография предоставит наиболее точную информацию о травме. Во время выздоровления можно провести МРТ, чтобы исключить осложнения.
Рентген как один из методов диагностики
Для получения подробной информации о травме врач назначает:
- Рентген — для исключения переломов и растяжений;
- Артроскопия — при подозрении на поражение суставов;
- МРТ — для оценки степени поражения и выбора оптимальной схемы лечения.
Лечение растяжения связок
Лечение будет включать доврачебные и лечебные мероприятия. Чрезвычайно важно следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении связок сразу после травмы, чтобы предотвратить осложнения и уменьшить выраженность симптомов.
Доврачебная помощь при растяжении:
- Иммобилизация путем наложения поддерживающей повязки.
- Прикладывать холод — прикладывают все что угодно к месту наибольшей болихолодный компресс (лед, мясо из морозилки, бутылка воды). Это поможет уменьшить отек и боль. Не следует применять тепло, так как в острой стадии это только усугубит симптомы.
- Применять гели и мази при растяжении связок следует с осторожностью. Можно втирать средство на основе НПВП (Фастум гель, Диклофенак). Не используйте согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
- Обезболивающие — это препараты на основе НПВП, для быстрого снятия боли можно разбавить пакетик нимесулида. Лекарства снимают боль и улучшают общее самочувствие.
Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства перед визитом к врачу, поскольку это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно принять одно обезболивающее.
Не следует прикладывать лед к конечности более 20 минут, а затем следует сделать перерыв. Холодный компресс обернуть тканью и не сразу прикладывать к коже.
Повязка для иммобилизации руки
На несколько дней накладывается повязка, повышающая жесткость. В это время важно исключить все движения рук. Плечо не следует иммобилизовать в течение длительного времени, поскольку это приводит к потере снабжения тканями и их движения. По мере того как боль утихнет, постепенно работайте над рукой.
Медицинское обслуживание начинается с постановки диагноза. После осмотра врач может назначить миорелаксанты и другие меры в зависимости от состояния пациента.
Крайне редко, но бывает, когда скрутка требует хирургического вмешательства. Показанием к процедуре будет разрыв связок, перелом головки плечевой кости.
Врач может назначить препараты следующих группы:
- Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они успокаивают болевой синдром и снимают воспаление.
- Охлаждающие мази — содержат ментол и камфорное масло. Они устраняют судороги, снимают боль и предотвращают мышечные спазмы.
- Антикоагулянты улучшают кровоток и предотвращают образование тромбов. Их рекомендуется прикладывать к больному месту на протяжении всего периода лечения.
Для ускорения заживления пациенту назначают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, диету, соблюдение режима физических нагрузок.
Мази от вывиха связок плеча — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При такой травме эффективно применение обезболивающих с противовоспалительным действием.
Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и снятия боли. Предотвращает образование новых синяков. Рекомендуется к применению при наличии синяков в области плеча. Используется массажными движениями 3 раза в день в течение недели.
Мазь с диклофенаком эффективна для снятия боли и уменьшения воспаления. Применяется до 4 раз в день не дольше 2 недель. Для усиления терапевтического эффекта его лучше сочетать с таблетками или уколами на основе диклофенака. Противопоказан до 6 лет и в период беременности плода.
Мазь диклофенак при вывихах
В список хороших мазей при растяжениях входят:
- Финалгон;
- Долобене Гель;
- Випросал;
- Алфлутоп;
- Капсодермия;
- Никофлекс.
Мази следует использовать по назначению врача, так как у них есть противопоказания и ограничения по применению в определенные периоды после травмы.
При растяжении связок у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.
Для снятия отека применяют Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.
Согревающие мази применяют только с 3-го дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют регенерацию связок и помогают уменьшить воспаление. К ним относятся лечебные травы, а также средства на основе змеиного или пчелиного яда. Представители: Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.
Народные средства
Как лечить растяжение связок плеча народными средствами (рецепты компрессов):
- сырой картофель с сахаром и луком;
- сок алоэ с медом;
- суглинок;
- марля, пропитанная кипяченым молоком;
- смесь календулы, мяты и платана;
- сахар с луком и маслом для тела.
Народные средства можно использовать уже в период выздоровления, после стихания обострения.симптомы. Компрессии помогут снять боль и уменьшить воспаление.
Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава
Реабилитационные упражнения рекомендуются через несколько дней после травмы. Начните с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю можно делать упражнения с отягощениями.
После растяжений и порезов не занимайтесь спортом, если каждое движение сопровождается болью. Также необходимо прекратить тренировки, когда в процессе усугубляются симптомы.
Комплекс упражнений при повреждениях плеча:
- Руками выполняются стоячие, маховые движения;
- стоя, руки сцеплены в замок, подняты к подбородку, согнуты в локтях;
- стоя с палкой в руках, совершает хаотичные движения руками;
- у стены с вытянутыми руками, скользя по стене снизу вверх, не отрываясь;
- стоя, поднимая и опуская руки, опуская больную руку в носовой платок.
Сожмите пальцы в кулак и расслабьте их в течение дня. Это помогает синякам быстрее рассосаться.
Профилактика
Следующие рекомендации помогут снизить риск перекручивания связок плеча:
- Утренняя гимнастика разогреет мышцы и подготовит их к физической работе;
- прием витаминов и микроэлементов снизит риск развития заболеваний сухожилий и суставов;
- упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
- Соблюдение техники выполнения упражнений снизит риск получения травм.
Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава
Правильное лечение растяжения плечевого сустава обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.
Если связки перекручены, необходимо немедленно иммобилизовать конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может привести к осложнениям, которые потребуют длительного лечения и комплексной реабилитации.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://sustavlive.ru/travmy/rastyazhenie-svyazok-plechevogo-sustava.html.
- https://mdc51.ru/rastyazhenie-svyazok-plechevogo-sustava.html.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Ковнер, «Очерки истории M.».