Растяжение связок, сухожилий и мышц плечевого сустава руки: симптомы и лечение с помощью методов мануальной терапии

Растяжение связок плеча — это острое состояние, вызванное травмами и резкими движениями, которое начинается с ощущения боли. Без лечения осложнения включают тендинит, периартикулярное воспаление и бурсит. Напряженные связки плеча имеют удлинение и появление разрывов. Это может вызвать неинфекционное воспаление, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровоток.

Содержание

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен и в некоторых положениях мало устойчив. Соединительная ткань особенно подвержена повреждениям во время занятий спортом, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжению, и их удлинение сопровождается укорочением связки, болью и воспалением. Частичный разрыв сухожилия начинается с болезненных симптомов, возникающих в результате повреждения вращательной манжеты. Затем воспаление переходит в синдром тендинита надколенника.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда является травма. Это может быть из-за падения, неосторожного поворота плеча или резкого удара. Основные заболевания встречаются реже. Миастения снижает мышечное напряжение и силу, что увеличивает риск травм. Ограниченная подвижность, парез и паралич могут вызвать перенапряжение даже при обычной ходьбе.

Болевой синдром, вызванный вывихом плеча

Наиболее частые факторы растяжения:

Плечо падения;
удар в плечо;
движение рук рывком;
падение на протянутую руку.

В группе риска спортсмены, маленькие дети и те, кто занимается экстремальными видами спорта. Высока вероятность получения травм при ранее существовавших заболеваниях суставов и мышц, после операций и других травмах.

Симптоматические проявления

Растяжки имеют характерную клиническую картину:

Боль возникает сразу после травмы и усиливается в течение нескольких минут;
наблюдается припухлость тканей, отечность кожных покровов;
спустя несколько часов боль и припухлость, дополнительное покраснение, ощущение тепла, что уже свидетельствует о развитии воспаления;
в зависимости от типа травмы могут появиться гематомы, участки мелких кровоизлияний, разрывы капилляров
нарушение функции плеча, припухлость не дает возможности двигаться, больной старается сохранить больную руку здоровой, чтобы не усугубить боль.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, запрашивает различные движения, заказывает рентген. При пальпации плеча болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движений.

Визуализирующие исследования необходимы для различения различных типов травм, а в случае растяжения связок важно исключить вывих. Магнитно-резонансная томография предоставит наиболее точную информацию о травме. Во время выздоровления можно провести МРТ, чтобы исключить осложнения.

Рентген как один из методов диагностики

Для получения подробной информации о травме врач назначает:

Рентген — для исключения переломов и растяжений;
Артроскопия — при подозрении на поражение суставов;
МРТ — для оценки степени поражения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и лечебные мероприятия. Чрезвычайно важно следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении связок сразу после травмы, чтобы предотвратить осложнения и уменьшить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

Иммобилизация путем наложения поддерживающей повязки.
Прикладывать холод — прикладывают все что угодно к месту наибольшей болихолодный компресс (лед, мясо из морозилки, бутылка воды). Это поможет уменьшить отек и боль. Не следует применять тепло, так как в острой стадии это только усугубит симптомы.
Применять гели и мази при растяжении связок следует с осторожностью. Можно втирать средство на основе НПВП (Фастум гель, Диклофенак). Не используйте согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
Обезболивающие — это препараты на основе НПВП, для быстрого снятия боли можно разбавить пакетик нимесулида. Лекарства снимают боль и улучшают общее самочувствие.

Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства перед визитом к врачу, поскольку это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно принять одно обезболивающее.

Не следует прикладывать лед к конечности более 20 минут, а затем следует сделать перерыв. Холодный компресс обернуть тканью и не сразу прикладывать к коже.

Повязка для иммобилизации руки

На несколько дней накладывается повязка, повышающая жесткость. В это время важно исключить все движения рук. Плечо не следует иммобилизовать в течение длительного времени, поскольку это приводит к потере снабжения тканями и их движения. По мере того как боль утихнет, постепенно работайте над рукой.

Медицинское обслуживание начинается с постановки диагноза. После осмотра врач может назначить миорелаксанты и другие меры в зависимости от состояния пациента.

Крайне редко, но бывает, когда скрутка требует хирургического вмешательства. Показанием к процедуре будет разрыв связок, перелом головки плечевой кости.

Врач может назначить препараты следующих группы:

Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они успокаивают болевой синдром и снимают воспаление.
Охлаждающие мази — содержат ментол и камфорное масло. Они устраняют судороги, снимают боль и предотвращают мышечные спазмы.
Антикоагулянты улучшают кровоток и предотвращают образование тромбов. Их рекомендуется прикладывать к больному месту на протяжении всего периода лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, диету, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази от вывиха связок плеча — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При такой травме эффективно применение обезболивающих с противовоспалительным действием.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и снятия боли. Предотвращает образование новых синяков. Рекомендуется к применению при наличии синяков в области плеча. Используется массажными движениями 3 раза в день в течение недели.

Мазь с диклофенаком эффективна для снятия боли и уменьшения воспаления. Применяется до 4 раз в день не дольше 2 недель. Для усиления терапевтического эффекта его лучше сочетать с таблетками или уколами на основе диклофенака. Противопоказан до 6 лет и в период беременности плода.

Мазь диклофенак при вывихах

В список хороших мазей при растяжениях входят:

Финалгон;
Долобене Гель;
Випросал;
Алфлутоп;
Капсодермия;
Никофлекс.

Мази следует использовать по назначению врача, так как у них есть противопоказания и ограничения по применению в определенные периоды после травмы.

При растяжении связок у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяют Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази применяют только с 3-го дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют регенерацию связок и помогают уменьшить воспаление. К ним относятся лечебные травы, а также средства на основе змеиного или пчелиного яда. Представители: Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение связок плеча народными средствами (рецепты компрессов):

сырой картофель с сахаром и луком;
сок алоэ с медом;
суглинок;
марля, пропитанная кипяченым молоком;
смесь календулы, мяты и платана;
сахар с луком и маслом для тела.

Народные средства можно использовать уже в период выздоровления, после стихания обострения.симптомы. Компрессии помогут снять боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения рекомендуются через несколько дней после травмы. Начните с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжений и порезов не занимайтесь спортом, если каждое движение сопровождается болью. Также необходимо прекратить тренировки, когда в процессе усугубляются симптомы.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

Руками выполняются стоячие, маховые движения;
стоя, руки сцеплены в замок, подняты к подбородку, согнуты в локтях;
стоя с палкой в руках, совершает хаотичные движения руками;
у стены с вытянутыми руками, скользя по стене снизу вверх, не отрываясь;
стоя, поднимая и опуская руки, опуская больную руку в носовой платок.

Сожмите пальцы в кулак и расслабьте их в течение дня. Это помогает синякам быстрее рассосаться.

Профилактика

Следующие рекомендации помогут снизить риск перекручивания связок плеча:

Утренняя гимнастика разогреет мышцы и подготовит их к физической работе;
прием витаминов и микроэлементов снизит риск развития заболеваний сухожилий и суставов;
упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
Соблюдение техники выполнения упражнений снизит риск получения травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение растяжения плечевого сустава обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

Если связки перекручены, необходимо немедленно иммобилизовать конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может привести к осложнениям, которые потребуют длительного лечения и комплексной реабилитации.

Растяжение плечевого сустава руки

При растяжении связок плечевого сустава возникает высокий риск развития привычного вывиха плеча. Это связано с анатомической особенностью данного костного сочленения. Плечевой сустав образует суставная впадина в лопаточной кости и головка плечевой кости с мыщелком. Подвижность внутри суставной капсулы ограничена суставной губой. Это образование, состоящее из плотных волокнистых хрящей, заполненных синовиальной жидкостью.

Первичное растяжение плечевого сустава происходит с образованием небольших разрывов в оболочках суставной капсулы, мышцах, сухожилиях и связках. Все это создает предпосылки для последующей деформации сочленения и окружающих его мягких тканей. Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к тому, что растяжение связок и мышц плечевого сустава становится причиной рубцовых деформаций. В результате у человека при любом неловком движении рукой образуется привычный вывих плеча. также высок риск полного разрыва связок, сухожилий и мышц.

О том, что следует делать при растяжении руки в плечевом суставе, как оказать себе первую медицинскую помощь по общепринятым стандартам, можно узнать в предлагаемом материале. Здесь рассказано про основные причины и предпосылки для растяжения связок плечевого сустава, симптомы и лечение этой патологии с помощью методов мануальной терапии.

Причины растяжения капсулы, мышц, сухожилий и связочного аппарата плечевого сустава

Существуют факторы патологического влияния, которые создают предпосылки для растяжения мышц плечевого сустава, они включают в себя:

недостаточное развитие мышечной ткани;
избыточная физическая нагрузка (например, подъем непривычной тяжести);
травма плечевой области (удары, вывихи, трещины и переломы плечевой и лопаточной кости);
выкручивание руки;
слишком большая амплитуда совершаемых движений.

Предрасполагающим фактором может стать недостаточность в рационе животного и растительного белка. Без аминокислот организм не может восстанавливать целостность структуры мышечной ткани. Поэтому постоянный дефицит белковой пищи приводит к выраженной дистрофии мышц и как следствие, к их частому растяжению даже при небольших по силе и интенсивности физических нагрузках.

Наибольшую опасность в долгосрочном прогностическом плане представляет собой растяжение капсулы плечевого сустава, поскольку наблюдается частичное разрушение суставной губы. Эта травма без правильно проведенного периода реабилитации всегда приводит к тому, что головка плечевой кости не фиксируется в суставной впадине. Это становится причиной привычных вывихов плеча.

Для растяжения сухожилия плечевого сустава характерно повреждение в области грудино-ключичной связки. Этому могут способствовать следующие причины:

избыточная масса тела;
деформация грудного и шейного отдела позвоночника с искривлением в виде гиперкифоза или сколиоза;
нарушение кровоснабжения области плечевого сустава на фоне деформации головки кости;
туннельный синдром;
шейный остеохондроз;
статической натяжение мышц в воротниковой зоне.

При таких состояниях повышается риск растяжения сухожилия в области грудино-ключичной связки. Поэтому, если болит шея или грудной отдел позвоночника, мышцы плечевого пояса не тренированы, не стоит поднимать тяжести, совершать резкие движения руками с большой амплитудой. Это наверняка приведет в травме и серьезным последствиям.

Любое растяжение связочного аппарата плечевого сустава может быть спровоцировано патологиями самого сочленения костей. Среди патогенных факторов можно назвать ревматоидный артрит, бурситы и тендовагиниты, лигаментоз, деформирующий остеоартроз и т.д.

Симптомы растяжения свозок плечевого сустава

Клинические симптомы растяжения плечевого сустава сложно не заметить. Обычно в момент травмы сустав пронизывает острая боль, заставляющая буквально опустить руку. В дальнейшем любые движения в плечевом суставе становятся затруднительными и вызывают новые вспышки боли.

Спустя несколько минут типичные симптомы растяжения связок плечевого сустава становятся более явными:

боль нарастает по своей интенсивности;
движения становятся невозможными;
вокруг сустава образуется отечная область;
в месте растяжения образуется подкожная гематома (сначала она ярко красная, затем начинает темнеть, по мере распада гемоглобина становится синей, фиолетовой и зеленой).

Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Головка плечевой кости находится внутри суставной капсулы. Сам сустав не деформирован.

В последующие два-три дня болевой синдром может нарастать. Затем все симптомы идут на спад. Наступает выздоровление.

Для диагностики необходимо обязательно сделать рентгенографический снимок. Он покажет отсутствие трещин и переломов костей, выход головки из суставной капсулы. Если вывих, перелом или трещина исключены, то проводится тактика лечения растяжения мягких тканей.

Если спустя 2-3 дня отечность сустава продолжит нарастать, а состояние пациента ухудшится, то нужно исключать разрыва сухожилия, связок или мышц со скоплением крови внутри суставной капсулы. Исключить это состояние можно с помощью внутрисуставной пункции. если в составе синовиальной жидкости будет обнаружена кровь, то показано проведение артроскопии. Это эндоскопическое обследование сустава с помощью специального оборудования. В ходе процедуры может выполняться хирургическая операция по устранению разрыва мягких тканей.

Что делать при растяжении плечевого сустава и как лечить?

Существует определённый алгоритм оказания первой неотложной помощи при травмах мягких тканей верхних конечностей. Итак, первое, что делать при растяжении плечевого сустава, это срочно прекратить оказывать физические нагрузки на поврежденную руку. Ну этот совет можно считать излишним, поскольку в большинстве случаев продолжать движение не представляется возможным. Тем не менее, не стоит пытаться «разработать» руку, принудительно её поднимать или отводить в сторону. Это может усугубить повреждение связок, сухожилий или мышц.

Перед тем, как лечить растяжение плечевого сустава, нужно убедиться в том, что нет более серьёзной травмы. Сделать это можно только с помощью рентгенографического снимка. Поэтому нужно зафиксировать руку с помощью подвязки, наложить на область плеча холод и отправляться к травматологу.

Существует определённый алгоритм того, как лечить растяжение связок плечевого сустава:

в первые 3 часа необходимо к месту травмы прикладывать холод, это позволит сузить мелкие кровеносные сосуды и исключит массированное внутреннее кровотечение;
затем можно использовать обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом;
спустя 12 часов можно начинать использовать разогревающие мази для улучшения микроциркуляции крови;
спустя сутки рекомендуется прикладывать тепло для ускорения процесса восстановления целостности поврежденных сухожилий, связок и мышц.

В среднем срок восстановления составляет 7 — 10 дней. В тяжёлых случаях срок выздоровления может откладываться на 14 — 20 дней.

О том, как вылечить растяжение плечевого сустава полностью и без негативных последствий, поговорим далее в этой статье.

Лечение растяжения связок, мышц и сухожилий плечевого сустава

Комплексное лечение растяжения плечевого сустава после устранения болевого синдрома не заканчивается. Нужно понимать, что это достаточно серьёзная травма. Если не проводить полноценное лечение растяжения связок плечевого сустава, то есть риск образования грубых рубцов. Они не будут обладать теми свойствами, которыми обладает сухожильная ткань. Поэтому при следующим эпизоде оказания повышенной физической нагрузки в месте рубцового изменения образуется разрыв с массированным внутренним кровотечением.

Реабилитационное лечение растяжения сухожилий плечевого сустава — это комплекс воздействия, направленный на предотвращение риска формирования рубцовых изменений. Для этого нужно своевременно усилить микроциркуляцию крови в месте травмы. Отведение лимфатической жидкости обеспечивает удаление продуктов распада и ускоряет процесс восстановления.

Для лечения растяжения мышцы и связок плечевого сустава в нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

кинезитерапия и лечебная физкультура для усиления тонуса мышечной ткани;
массаж и остеопатия для улучшения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости;
рефлексотерапия для ускорения процесса заживления травмированных тканей.

Курс лечения может быть разработан только индивидуально. Поэтому, если вы перенесли растяжение плечевого сустава, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Запишитесь на прием к доктору в любое удобное для визита время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Что такое растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава — это закрытое механическое повреждение плечевого сустава, при котором происходит перерастяжение или частичный разрыв его сухожильно-связочного аппарата.

Заболевание также известно как

Растяжение связок плеча;
разрыв акромиально-ключичного сочленения.

На английском патология называется Shoulder Sprain.

Причины

Растяжение связок плечевого сустава может произойти в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу, резкой тяги руки, удара по передней части плеча, падения на верхнюю часть плеча или вытянутую руку.

Кроме того, в растяжении важна роль факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

поражение сустава с формированием остеофитов;
возрастные изменения;
ухудшение трофики мягких тканей;
нарушения метаболизма;
длительная гормонозамещающая терапия;
нерациональное питание;
нездоровый образ жизни;
врожденные аномалии строения сустава.

Кто в группе риска

Растяжение связок плечевого сустава наиболее вероятно у спортсменов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение: метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Как часто встречается

Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям, которые возможны в любом возрасте.

Симптомы

Простреливающая боль в плечевом суставе, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
отек плечевого отдела;
местное повышение температуры кожных покровов в области плечевого сустава;
кровоподтек;
ограничение подвижности плечевого сустава;
у детей — неестественная подвижность плечевого сустава.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать о симптомах, обстоятельствах и времени получения травмы, интенсивности боли, других травмах в прошлом, выяснить хронические заболевания пациента, если они есть, принимаемые медицинские препараты.

При осмотре врач обратит внимание на наличие кровоизлияний на коже, степень отека, возможность активных движений в плечевом суставе, интенсивность болевых ощущений.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Пациенту с подозрением на растяжение связок плечевого сустава для исключения вывихов, переломов и трещин костей проводится рентгенологическое обследование.
К дополнительным методам диагностики растяжения связок плечевого сустава относятся артроскопия (эндоскопия сустава), УЗИ и МРТ плечевого сустава.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

Нужно исключить движения в плечевом суставе. На несколько дней накладывают фиксирующую повязку.

Лекарства

Используются обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты), уменьшающие отек и болевой синдром.
Рекомендованы витамины и сбалансированное питание с добавками гиалуроновой кислоты, хондроитина, глюкозамина.

Процедуры

Холодный компресс на место растяжения;
наложение поддерживающего фиксатора;
УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, бальнеотерапия, парафинотерапия.

Хирургические операции

Хирургическое лечение не проводится, за исключением тяжелых видов растяжений (ключично-акромиальные).

Восстановление и улучшение качества жизни

Лечебная физкультура;
массаж.

Возможные осложнения

Тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия);
бурсит (воспаление синовиальной сумки плечевого сустава);
периартрит плеча;
хроническая боль в суставе;
артроз (заболевание сустава).

Профилактика

Постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
контроль массы тела;
соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

Насколько у меня тяжелое растяжении связок локтя?
Потребуется ли хирургическое лечение?
Может ли в моем случае растяжение стать хроническим?
Как скоро можно будет нагружать сустав?

Список использованной литературы

Goss TP. Double disruptions of the superior shoulder suspensory complex. J Orthop Trauma. 1993. 7(2):99-106.
Macdonald PB, Lapointe P. Acromioclavicular and sternoclavicular joint injuries. Orthop Clin North Am. 2008 Oct. 39(4):535-545, viii.
Allman FL Jr. Fractures and ligamentous injuries of the clavicle and its articulation. J Bone Joint Surg Am. 1967 Jun. 49(4):774-784.
Injuries to the acromioclavicular joint. Rockwood CA, Green DP, eds. Fractures in Adults. Philadelphia, Pa: JB Lippincott; 1984. 860-891.
Hudson VJ. Evaluation, diagnosis, and treatment of shoulder injuries in athletes. Clin Sports Med. 2010 Jan. 29(1):19-32, table of contents.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
https://mdc51.ru/rastyazhenie-svyazok-plechevogo-sustava.html.
https://freemove.ru/health/rastyazhenie-plechevogo-sustava-ruki.php.
https://diseases.helzy.ru/travmy-i-ushiby/rastyazheniye-svyazok-plechevogo-sustava.html.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.