Растяжение связок у детей

Растяжение связок плеча у ребенка

Растяжение связок плеча у ребенка — одна из самых часто встречаемых травм. Сопровождается болезненной симптоматикой. Лечение консервативное, при наличии осложнений или в случае застарелой травмы восстановить подвижность конечности можно только путем проведения хирургического вмешательства.

Почему возникают растяжения?

Связки выполняют важнейшую функцию в организме — они поддерживают и укрепляют сустав. Состоят из переплетения множества волокон нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому при травматическом повреждении возникает сильная боль и отек.

У детей основной причиной травмы является чрезмерная подвижность в сочетании с механическими нагрузками. Растяжение связок возникает вследствие превышения допустимой амплитуды движений верхней конечностью.

Травмирование связочного аппарата плечевого сустава в детском возрасте является также следствием подвижных контактных игр, где максимальная нагрузка приходится на руки, например, баскетбола, волейбола. Вис на дереве с падением вниз при неправильной постановке рук, сильный рывок рукой или кидание предмета, например, мяча — факторы, провоцирующие появление травмы. Еще одна частая причина — падение на вытянутую конечность.

Стадии

В зависимости от тяжести клинического случая выделяют следующие стадии повреждения волокон:

1. Незначительное растяжение, при котором травмируется небольшой участок волокон. Это наиболее легкий случай, характеризующийся умеренной интенсивностью симптоматической картины. Как такового лечения не требуется. Достаточно снизить степень активности, чтобы рука находилась в состоянии покоя.
2. Частичный разрыв — сопровождается интенсивной болью, отеками, нередко на поврежденной конечности возникают гематомы. Лечение консервативное.
3. Полный разрыв. Травма тяжелая, сопровождается сильнейшей болью и обширной отечностью. Совершить какое-либо движение рукой не представляется возможным. Консервативное лечение не проводится ввиду его неэффективности, осуществляется хирургическое вмешательство малоинвазивными, артроскопическими методиками.

У детей чаще наблюдается незначительное растяжение волокон.

Симптоматическая картина

В момент сильного рывка или падения на вытянутую руку, когда связки не выдерживают чрезмерной нагрузки, происходит растяжение, сопровождающееся следующими симптомами:

1. Сильная, острая боль. В зависимости от степени травмы болевой синдром может пройти через несколько часов, после чего становится умеренным, ноющим, либо держаться в течение нескольких дней. Причем боль усиливается при попытках пошевелить плечом.
2. Ограниченность движений. Попытки поднять руку, отвести ее в сторону или завести назад невозможны по причине возникновения сильной боли.
3. Ухудшение общего состояния — необязательный признак, его возникновение зависит от тяжести травмы. При обширных повреждениях ребенок может быть вялым, сонливым, не исключается незначительное повышение температурных показателей тела.
4. Формирование отека в области плечевого сочленения.
5. Покраснение руки в месте травмирования.

Травма сопровождается неспецифическими признаками, которые характерны для разных видов повреждений плечевого сустава, например, вывиха акромиального конца ключицы, с симптоматикой которого можно ознакомиться здесь. Поставить точный диагноз может только врач после проведения инструментального обследования.

Если ребенок упал на руку или после активной игры пожаловался на боль в плече и не может нормально ею двигать, необходимо немедленно обращаться в травматологическое отделение и пройти полноценное обследование. Как считают специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины, чем больше времени пройдет после травмы, тем сложнее и продолжительнее лечение.

Диагностика

Для определения характера травмы врач осматривает маленького пациента, собирает анамнез. Проводит анализ симптомов, на которые жалуется ребенок. Осторожно пальпирует поврежденный сустав. Физиологического осмотра пациента достаточно для постановки диагноза. Для его подтверждения делается рентгеновский снимок. По результатам обследования подбирается лечение.

Оказание доврачебной помощи

При травме конечности не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Учитывая сильную боль в плечевом сочленении и ограниченность движения, важно своевременно оказать первую помощь, чтобы нормализовать общее состояние. Необходимость в проведении правильных доврачебных мероприятий продиктована и тем, чтобы предупредить развитие осложнений. Незначительное растяжение связок может привести к частичному или полному их разрыву, если ребенок будет делать попытки подвигать рукой.

Меры первой помощи:

1. Обеспечение травмированной руке полного покоя. Конечность необходимо иммобилизовать с помощью медицинской шины. Если ее нет, достаточно зафиксировать руку повязкой — лоскутом ткани или платком.
2. Для предупреждения формирования обширного отека и с целью уменьшения болезненных ощущений, к травмированному участку рекомендуется приложить холод. Это может быть лед или замороженный продукт, который необходимо обернуть в кусок плотной ткани. Прикладывать в чистом виде лед к коже нельзя, это может привести к обморожению мягких тканей. Держать холод долго нельзя — максимум 20 минут.
3. При сильной боли рекомендуется дать обезболивающий препарат.

Эти меры являются только способами оказания первой помощи и никоим образом не могут считаться лечением травмы. В обязательном порядке ребенка нужно доставить в медицинское учреждение для постановки достоверного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Методы лечения

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины терапию растяжения связочных волокон проводят консервативными способами. Но при наличии осложнений возможно назначение хирургического вмешательства.

Консервативное лечение включает в себя:

1. Фиксацию конечности с помощью повязки. Наложение гипсовой повязки потребуется только в том случае, если растяжение привело к аномальной суставной подвижности сустава.
2. Прикладывание холодных компрессов для устранения отеков и гематом.
3. Назначение лекарственных средств обезболивающего спектра действия.

Для ускорения процесса восстановления, устранения боли и отеков применяются физиотерапевтические процедуры:

1. УВЧ-терапия. Методика воздействия на поврежденную область переменными токами. Процедура способствует расширению стенок кровеносных сосудов. За счет этого растянутые связки получают необходимое количество минеральных элементов, витаминов и кислорода. Нормализуются и ускоряются обменные процессы в плечевом суставе.
2. Микромассаж, проводимый ультразвуком.
3. Терапия парафиновыми аппликациями. Манипуляция способствует устранению воспалительных процессов.
4. Магнитотерапия — проводится с целью нормализации и улучшения кровообращения.
5. Массаж — проводится только врачом. Самостоятельно выполнять какие-либо манипуляции с поврежденным плечевым суставом категорически запрещено.
6. Гидротерапия — ускоряет процесс восстановления верхней конечности, способствует укреплению связок, за счет чего предупреждается повторное возникновение травмы.
7. Грязевые аппликации.

Дополнительно используются препараты местного спектра действия — мази и гели. Это нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие медикаменты.

Помимо физиотерапевтических процедур, ребенку необходимо скорректировать рацион. В ежедневном меню должны преобладать мясо (как источник белка), рыба, овощи и фрукты. Рекомендуется ограничить количество мучных изделий, сладостей. Запрещено употреблять газированные напитки. В рационе должны присутствовать кисломолочные и молочные продукты минимальной жирности, служащие лучшими источниками кальция. Обязательно употребление витаминных и минеральных комплексов.

Народные методы лечения

Использование натуральных продуктов в виде отваров и компрессов допускается, но исключительно в качестве вспомогательной меры к основной терапии. Чтобы уменьшить у ребенка боль в руке и ускорить заживление, можно применять следующие народные способы:

1. Сок алоэ смешать в равных пропорциях с растительным маслом и передавленным в кашицу чесноком. Хорошо растереть до однородного состояния. Полученную смесь следует наложить на поврежденный участок, сверху замотать пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом. Оставить компресс на несколько часов.
2. Капустный лист тщательно промыть под проточной водой. Приложить его к плечу и зафиксировать бинтом. Держать всю ночь.
3. Корень окопника (100 г) измельчить, смешать его с оливковым маслом (50 мл). Ингредиенты поместить в стеклянную емкость и дать постоять на протяжении 14 дней. По истечении этого времени приготовленную настойку нужно смешать с 200 мл касторового масла, 20 каплями лаванды и пчелиным воском 40 г. Смесь разогреть на водяной бане, перемешать. Нанести приготовленный состав на руку, втереть. Через 15 минут смыть теплой водой без моющих средств.
4. Компресс из картофеля. Овощ очистить, вымыть и натереть на терке или подробить в блендере. Всыпать измельченный лук и капусту, взятые в равных частях. Нанести приготовленную кашицу на поврежденную руку, сверху зафиксировать пищевой пленкой или пакетом. Оставить компресс на всю ночь.

Наиболее действенным компрессом при повреждении связок является смесь из воды и медицинского спирта. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. В смеси смачивается бинт и прикладывается к области повреждения. Сверху фиксируется полиэтиленом, куском плотной ткани, бинтом. Держать несколько часов. Можно поставить компресс на всю ночь, но тогда количество спирта в растворе нужно уменьшить в половину.

Компресс, в котором присутствует спирт, оказывает согревающее действие. Использовать его можно только после того, как сойдет воспалительный процесс. В противном случае под воздействием тепла воспаление увеличится.

Перед применением какого-либо народного способа требуется консультация лечащего врача, так как к их использованию могут быть противопоказания.

Профилактика

Уберечь ребенка от травмы хоть и сложно, но можно. Родители должны следить за ним во время игры с мячом, при занятии различными видами спорта, контролировать степень нагрузки при любой активности.

Особое внимание требуется уделять малышу в случае, если у него уже было растяжение, соответственно, риск повторной травмы увеличивается. Нужно учитывать возраст ребенка и допустимую физическую нагрузку. Обязательно выполнение упражнений лечебной, восстановительной гимнастики, которые помогут укрепить связки и сустав в целом.

Профилактика травмы включает соблюдение правильного рациона питания, в котором должны преобладать овощи и фрукты, мясо и рыба. Рекомендован курс витаминных и минеральных комплексов. Упор делается на кальций, который способствует укреплению всех суставных элементов.

Прогноз

Травмирование суставных связок у ребенка в большинстве случаев носит легкий характер. Но вероятность осложнений не исключается, особенно когда повреждение волокон случилось не в первый раз. Прогноз на дальнейшее зависит от тяжести травмы. При отсутствии своевременного лечения простое растяжение может спровоцировать возникновение более серьезных проблем с суставом.

Обширное растяжение провоцирует возникновение трещин на костях, что увеличивает риск их переломов даже при незначительной нагрузке. Частое растяжение связок приводит к ослаблению и нестабильности сустава. Как правило, прогноз после травмы волокон положительный. В детском организме процессы регенерации проходят быстрее, нежели у взрослого человека. Восстановление после травмы быстрое, без осложнений.

Если ребенок во время игры повредил руку и жалуется на боль в плече, не проходящую в течение нескольких часов, вне зависимости от степени выраженности признака требуется консультация травматолога.