Растяжение тазобедренных связок

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок — речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

  • Основной источник травмирования — это падение или непроизвольное скольжение.
  • Передвижение по неровной поверхности.
  • Не долеченная травма, ослабившая связки.
  • Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
  • Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
  • Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
  • Врожденная предрасположенность.
  • Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
  • Монотонные движения с нагрузкой.

Процесс растяжения — это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи — ортопеды разносят на несколько категорий:

  • Легкая степень патологии — порыв незначительного количества отдельных тканевых ниток.
  • Средняя тяжесть повреждения — наблюдается разрыв всех тканевых соединений, с последующим их «растрепыванием» (волокна порваны и начали отделяться друг от друга).
  • Тяжелая патология — полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
  • Очень редко, но все же диагностируется особо тяжелое поражение, когда совместно с порванными связками наблюдается откол куска кости. Такую патологию ортопеды констатируют как отрывной перелом.

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

  • Появление сильной боли. Локализация — тазобедренный сустав.
  • Боли усиливаются при желании произвести этим суставом хоть какое-то движение.
  • Может в области травмы наблюдаться отечность и гиперемия кожного покрова.
  • Рентгенография может показать деформацию сустава.
  • Постепенно болевая симптоматика способна «растекаться» по бедру, теряя свою четкую локализацию и далее переходя к голени. Но не стоит забывать, что такую симптоматику может дать и поражение поясничного отдела позвоночника.
  • В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать — это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

  • Анализ жалоб больного.
  • Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
  • Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
  • Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
  • Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

[8], [9], [10], [11], [12]

Какие анализы необходимы?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Бруфен (Впиеп)

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 — 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 — 1,8 г, разделенных на два — три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы — 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре — десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три — четыре раза в сутки на протяжении двух — трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 — 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста — по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи — по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке — 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков — это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой — разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения — и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один — два раза в сутки по 10 — 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

  • Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
  • Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
  • На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
  • Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
  • Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
  • Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
  • В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
  • Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Профилактика растяжения тазобедренных связок

Какой бы силы поражения не была патология, ее лучше предупредить, чем потом лечить. Сказать это можно и о нашей проблеме. Профилактика растяжения тазобедренных связок включает в себя несколько несложных правил.

  • При ходьбе, на ногах должна быть надета удобная и комфортная обувь. Не должна смущать и одежда. Так как слишком высокий каблук или слишком узкая юбка могут стать причиной падения или скольжения, что и способно повлечь за собой неприятные последствия.
  • Необходимо постоянно следить за своим питанием, чтобы не получить избыточный вес. Лишние килограммы — это дополнительная нагрузка на суставы и соединительный аппарат.
  • Активный образ жизни позволит укрепить мышечный каркас, который хотя бы частично переберет нагрузку на себя. Тренированные мышцы защитят связки от повреждения.
  • Если человек профессионально занимается спортом, прежде чем приступить к повышенным нагрузкам, стоит разогреть, размять и растянуть мышцы — это отличная профилактика растяжения тазобедренных связок.
  • Стараться избегать резких движений.

Прогноз растяжения тазобедренных связок

Данное поражение — это неприятная, но не смертельная патология. И то насколько правильно будет оказана пострадавшему первая медицинская помощь, во многом зависит прогноз растяжения тазобедренных связок. Если, первично, все было сделано правильно, и больной быстро попал на прием к специалисту, то необходимо не так много времени, чтобы пострадавший смог вернуться к своему обычному образу жизни. В противном случае, этот момент все-таки настанет, но не так быстро, да и последствия могут быть не столь радужными. Не стоит только заниматься самолечением.

Красотка на высоких каблуках, спортсмен, бегущий по дорожке стадиона, или пожилой человек — от диагноза растяжение тазобедренных связок не застрахован никто. Главное не потерять контроль над ситуацией и, в первые — же минуты, суметь правильно оказать первую медицинскую помощь. Ведь именно от этого, во многом, зависит, насколько длительным будет лечение, восстановительный период, а так же будет ли оно впоследствии отягощено другой патологической симптоматикой. После этого не стоит заниматься самолечением — необходимо как можно скорее доставить потерпевшего на прием к специалисту, который и примет на себя дальнейшую заботу о больном. В свете вышесказанного, стоит быть более аккуратными, требовательными к себе и внимательными к окружающим. И будьте здоровы Вы и Выши близкие!

Растяжение тазобедренного сустава

В отличие от других крупных сочленений костей это не обладает сложным строением и не обеспечивает широкую амплитуду подвижности. Соответственно, растяжение тазобедренного сустава — это относительно редкая травма. И именно по этой причине многие пациенты не придают особого значения её эффективному комплексному лечению.

Особенность строения приводит к тому, что растяжение связок тазобедренного сустава не дает выраженной клинической картины. Часто оно сопровождается небольшими тянущими болями в области паха или вертела бедренной кости. Ограничение подвижности, нарушение двигательной активности — все это проявляется достаточно слабо. Поэтому создается впечатление, что никакой серьезной травмы не было и проводить полноценное лечение совсем не обязательно.

Это огромное заблуждение, поскольку даже незначительные симптомы растяжения тазобедренного сустава без лечения в скором времени приведут к тому, что начнет развиваться деформация хрящевой ткани.

Этот механизм дегенерации хрящевой синовиальной ткани связан с тем, что на тазобедренный сустав оказывается значительная физическая, кинетическая и механическая нагрузка. Даже в состоянии, когда человек сидит или стоит на ногах, самым нагруженным является именно это крупное сочленение костей нижних конечностей.

Соответственно здесь требуется усиленное диффузное питание хрящевой ткани. Оно осуществляется при помощи обмена с окружающими сустав мышцами. А что происходит при их растяжении и отказе от проведения лечения? В местах травмы образуются плотные соединительнотканные рубцы. Они не обладают собственной кровеносной системой и соответственно не могут обеспечивать поставку жидкости в суставную полость путем диффузного обмена.

Начинается процесс обезвоживания и разрушения хрящевой ткани. Следующий этап — разрушение и деформация костной ткани. Это третья стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, при которой вернуть способность самостоятельно продвигаться пациенту сможет только хирургическая операция по эндопротезированию. А начиналось все с растяжения связок или мышц тазобедренного сустава, которое не привело к нарушению подвижности и не было своевременно пролечено в полном объеме.

Предлагаем узнать информацию про симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, она позволит своевременно заподозрить у себя травму и приступить к реабилитации после неё. Если вы обнаружите у себя типичные признаки поражения связок и мышц, то рекомендуем немедленно записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату.

Если вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно посетить прием ортопеда, мануального терапевту или остеопата. Для этого достаточно записаться к ним на консультацию в нашей клинике мануальной терапии.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Для того, чтобы понять причины растяжения связок и мышц тазобедренного сустава, нужно понять его анатомию, физиологию и строение. Итак, это сочленение двух костей: головки бедренной кости, располагающейся на короткой шейке, и вертлужной впадиной тазовой кости. Это сустав, в котором возможны вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание нижней конечности. Сочленение находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкость. Все костные поверхности выстланы хрящевой тканью.

Тазобедренный сустав окружен многочисленными мышцами ягодичной и бедренной области. Все мышцы имеют свои точки крепления с помощью сухожилий и фасций. Стабильность положения костей обеспечивается связочным аппаратом. При чрезмерном отведении ноги, резком сгибании или разгибании может оказываться избыточное физическое воздействие на мышцы, сухожилия и связки. происходит образование микроскопических разрывов.

Таким образом, среди потенциальных причин растяжения тазобедренного сустава следует назвать:

  • бытовые и спортивные травмы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • занятия тяжелой и легкой атлетикой без проведения предварительной разминки, направленной на разогрев и повышение эластичности связочного и мышечного аппарата в этой области;
  • увлечение спортивными подвижными играми;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе;
  • вальгусная и варусная деформация голени и бедра.

В большей степени этой травме подвержены люди с избыточной массой тела, избегающие регулярных физических нагрузок и имеющие нетренированный мышечный аппарат нижних конечностей. Определённую роль могут сыграть искривление осанки и вредные привычки.

Симптомы растяжения связок и мышц тазобедренного сустава

Классические симптомы растяжения тазобедренного сустава редко проявляются в полной мере. Человек сразу после травмы может испытывать жжение в области повреждения. Спустя несколько часов боль может усиливаться. Но спустя 12 — 20 часов при отсутствии сильных разрывов сухожильного волокна остаются лишь легкие неприятные ощущения в паховой области.

В целом для растяжения связок тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  • боль в области паха или ягодичной области, возникающая сразу же после травматического воздействия;
  • ощущение натянутости;
  • легкая скованность движений;
  • на пораженную конечность не толкьо больно наступать, у пациента возникают неприятные ощущения при сидении;
  • отведение конечности слегка затруднено, а при поражении соответствующих мышц — отсутствует.

При растяжении мышц тазобедренного сустава клинические признаки возникают сразу же. По мере нарастания внутреннего кровотечения они усиливаются. При растяжении мышечные и сухожильные волокна рвутся, в месте поражения нарушается целостность капилляров. Возникает кровотечение, образуется внутренняя гематома.

Если появились первые симптомы растяжения мышц тазобедренного сустава, необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого к месту травматического воздействия нужно приложить холод. так можно достичь эффекта сужения просвета мелких капилляров и остановки кровотечения. Чем меньше внутренняя гематома, тем быстрее происходит процесс восстановления целостности поврежденных тканей.

Диагностика травмы

Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата. Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Способы лечения растяжения связок тазобедренного сустава

При растяжении тазобедренного сустава лечение начинается сразу же с оказания мер первой помощи. Они включают в себя обеспечение неподвижности конечности (необходима иммобилизация до момента исключения перелома костей и разрыва мягких тканей), наложения тугой повязки и прикладывания холода. Спустя 5 — 6 часов лечение растяжения связок тазобедренного сустава могут включать в себя прием нестероидных противовоспалительных средств с целью достижения обезболивающего эффекта. Спустя сутки возможно применение тепловых прогреваний, УВЧ и других методов физиотерапии, ускоряющих процесс регенерации тканей и рассасывания гематом.

На этом лечение растяжения связок тазобедренного сустава не заканчивается. Существует потенциальная опасность в месте микроскопического разрыва волокон образования грубых келоидных и фиброзных рубцов.

Они препятствуют нормальному функционированию сустава. Рубцовые изменения мышечной ткани приводит к тому, что начинает разрушаться тазобедренный сустав. поэтому необходимо сразу же после завершения первого этапа лечения начинать проводить комплексную реабилитацию

Она заключается в том, чтобы предупредить развитие рубцовой ткани, повысить эластичность связок и мышц, усилить тонус мускулатуры нижних конечностей.

В нашей клинике мануальной терапии для реабилитации после перенесенного растяжения связок и мышц тазобедренного сустава используются следующие методики:

  • массаж, позволяющий улучшить состояние мышц, снять их избыточное напряжение;
  • остеопатию, улучшающую процессе микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышающей скорость восстановительных процессов;
  • рефлексотерапии, которая с помощью иглоукалывания и фармакопункуры запускает процесс регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
  • кинезиотерапии, лечебной гимнастики;
  • лазерного воздействия;
  • физиотерапии.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации. Многое зависит от того, в проекции каких мышц ис вязок произошло растяжение тазобедренного сустава.

Вы можете записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация о способах реабилитации и их возможностях.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  3. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  4. https://ilive.com.ua/health/rastyazhenie-tazobedrennyh-svyazok_109220i15958.html.
  5. https://freemove.ru/health/rastyazhenie-tazobedrennogo-sustava.php.
  6. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  7. Ковнер, «Очерки истории M.».
  8. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector