Растяжение у собаки – симптомы и лечение повреждения связок

Людмила Вапнярчук • 30.07.2018

Растяжение у собаки - симптомы и лечение повреждения связок

Молодая красивая собака — это смесь силы, жизнерадостности и энергии. Это ураган, который невозможно остановить. Животное, полное свободы, всегда в движении, но современный ландшафт может нарушить подвижность связок питомца. Узнайте, как распознать растяжение связок и помочь животному быстро встать на ноги.

Что такое растяжение

Растяжение у собаки — самая распространенная травма молодых животных, когда щенок перегружает конечность. Сустав лапы питомца защищает кости от повреждения, обволакивает эластичной фиброзной тканью, отвечая за амортизацию при хождении и прыжках. А внезапное напряжение связок порой может вызвать разрыв нескольких волокон. Это очень болезненно для животного и сопряжено с отечностью связок.

Основные причины растяжения связок у собак:

  • Травма конечности. В серьезных случаях сопровождается переломами и вывихами лап.
  • Неправильное питание. Недостаток кальция и других микроэлементов вызывает нарушение питания соединительной ткани и, как следствие, слабость связок.
  • Генетические отклонения. Декоративные породы собак подвержены генетическим заболеваниям, сопровождаемые аномалиями развития связочного аппарата.
  • Резкий рост массы. В этом случае связки не успевают адаптироваться к нарастающей нагрузке. Такое часто встречается в период активного роста крупных пород собак.
  • Избыточный вес.
  • Определенные виды нагрузок в период активного роста. Чаще растяжения встречаются при выполнении упражнения по преодолению высоких препятствий и подъеме животного по лестнице.

Растяжение лапы у собаки — очень неприятная ситуация как для животного, так и для владельца. Питомцу понадобится ласка и внимание. Еще придется немного отстранить собаку от интенсивных тренировок.

Растяжение у собаки

Признаки и симптомы растяжения

Растяжение связок у собаки имеет характерные симптомы. В результате травмы происходит разрыв волокон фиброзной ткани и начинается воспаление. В зависимости от тяжести повреждения выделяют 3 степени разрыва:

  1. Легкая. Возникает при разрыве нескольких волокон и сопровождается небольшой болезненностью сустава.
  2. Средняя. Целостность сустава сохраняется, но разрывы значительны.
  3. Тяжелая. Полный разрыв связок. Часто сопровождается вывихами и переломами, и квалифицируется как отдельный вид травмы.

К основным признакам растяжения сустава у собаки можно отнести:

  • Хромота. Животному сложно встать на поврежденную конечность.
  • Отек тканей. В месте повреждения появляется припухлость.
  • Боль. При пальпации животное дергается, пытается вырвать лапу.
  • Характерное положение конечности. При растяжении у собаки характерным симптомом будет подвешенное положение поврежденной лапы в полусогнутом состоянии. Животное боится наступить на конечность. В редких случаях можно нащупать место разрыва волокон.
  • Повышение температуры в месте повреждения.
  • Повреждение кожи и шерстяного покрова.
  • Гематома.

Растяжение лапы у собаки

Лечение растяжения связок у собаки

При лечении растяжения связок у собак можно выделить два основных момента: первая помощь и основное лечение.

При легкой и средней степени тяжести лечение травмы можно осуществлять на дому. Но при тяжелых повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.

Часто растяжению подвержены задние лапы у собак, так как на них приходится основная доля нагрузки при прыжках и беге.

Давайте разберем, что делать в первую очередь, когда у собаки обнаружено растяжение лапы:

  1. В пакет положите лед и приложите к поврежденной конечности для снятия отечности.
  2. Через 15-20 минут уберите холод и наложите тугую повязку, зафиксировав конечность.
  3. Если животное сильно страдает, то покажите его специалисту. Скорее всего, его повреждения серьезнее, чем кажется.

Внимание! Не давайте животному обезболивающие средства, иначе питомец начнет активно двигаться и может усугубить повреждение.

Теперь рассмотрим как лечить растяжение у собаки в последующие дни:

  1. На второй день после травмы желательны спиртовые и согревающие компрессы.
  2. На третий день рекомендованы легкий массаж, тепловые обертывания и парафиновые аппликации.
  3. На четвертый используйте мази и гели с троксевазином. Ускоряют заживления мази Фитоэлита, Гидрокортизон.

Растяжение у собаки лечение

В первые дни следите за самочувствием животного, обращайте внимание на температуру и травму. Появление гнойника или температуры могут свидетельствовать о наличии инфекции.

Еще один вопрос, который волнует собаководов, за сколько проходит травма? Без осложнений растяжение у собаки полностью исчезает за 3-5 дней.

Растяжение мышц у собак — частая патология молодых животных, когда суставы не выдерживают нагрузки на тренировках. Разумно подбирайте режим тренинга, следите за питанием, наблюдайте регулярно за здоровьем пса и вы сможете гордиться питомцем.

Reader Interactions

Как вылечить растяжение связок у собаки

Загрузить PDF

Загрузить PDF

Собаки обожают играть и упражняться, но иногда их забавы приводят к растяжениям, которые нуждаются в лечении. Хотя растяжение связок является довольно распространенной травмой у собак, оно может ограничить подвижность пса и привести к сильной боли.[1] Узнайте, как вылечить растяжение связок у собаки, чтобы облегчить ее страдания из-за травмы.

Первая помощь

  1. 1

    Распознайте симптомы растяжения. Прежде чем оказать первую помощь, определите симптомы растяжения, которые чаще всего поражают кисть и колено.[2] Это позволит вам понять, стоит ли везти пса к ветеринару или причина его дискомфорта кроется в чем-то другом. К симптомам растяжения у собак относится:[3]

    • прихрамывание;
    • хромота или неспособность ходить;
    • отек;
    • боль или болезненные ощущения при касании;
    • деформация конечности (при растяжении обычно отсутствует, но является довольно распространенным симптомом при переломах и вывихах).
  2. 2

    Ограничьте подвижность пса. Если вы заметили, что псу больно, сделайте все возможное, чтобы пес как можно меньше ходил. Если ваш питомец продолжит бегать и играть, состояние травмы может ухудшиться.

    • Если пес приучен к вольеру, оставьте его там на некоторое время. В противном случае оставьте пса на привязи, чтобы он поменьше бегал.
  3. 3

    Осторожно осмотрите пса. Каким бы ласковым не был ваш питомец, из-за травмы он может вас укусить. Когда животным больно и страшно, они могут стать опасными.[4]

    • Не наклоняйте лицо к пасти животного и не пытайтесь его обнять.[5]
    • Медленно и осторожно осмотрите пса. Успокойте пса нежным голосом и перестаньте его осматривать, если животное начнет нервничать.[6]
  4. 4

    Позвоните ветеринару. После осмотра позвоните ветеринару и запишитесь на прием. Объясните ему ситуацию и попросите ветеринара принять вас как можно скорее.[7] Таким образом вы оповестите его о своем приходе.

    • Позвоните в неотложную ветеринарную помощь, если у вас не получится дозвониться до ветеринара. Такие службы, как правило, доступны в крупных городах. Поищите номер местной службы скорой ветеринарной помощи или обратитесь в справочную.
    • Расскажите ветеринару о симптомах и спросите его обо всем, что вас интересует, включая то, как лучше всего перевезти пса.[8]
  5. 5

    Доставьте собаку к ветеринару. Поход к ветеринару является самым эффективным способом вылечить растяжение. После того, как вы осмотрите пса и предупредите ветеринара о своем приходе, привезите пса в клинику для лечения.[9]

    • Привезите пса в переноске для собак, транспортировочном боксе или в выделенном месте в авто. Это позволит минимизировать вероятность повторной травмы.[10]

Оказание помощи в ветеринарной клинике

  1. 1

    Запишитесь на прием к ветеринару. Ветеринар сможет диагностировать растяжение и составить план лечения, чтобы вылечить травму. Учтите, что консультация у ветеринара — это единственный способ убедиться, что у пса действительно растяжение и что он получит необходимое лечение.[11]

    • Расскажите ветеринару о симптомах, о том, как пес травмировался, а также о поведении пса после травмы. К примеру, можете сказать следующее: «Он хромает, и я не знаю, как он поранился. Похоже, что Гром больше опирается на правую сторону и не так сильно радуется прогулкам, как раньше».[12]
    • Возьмите с собой на прием копию медицинских записей пса, хотя все необходимое должно быть у ветеринара.
    • Ответьте на все вопросы ветеринара.
  2. 2

    Позвольте ветеринару провести медосмотр и обследовать пса. Врач сам проведет медосмотр и при необходимости назначит дополнительные анализы и обследование. Медосмотр и обследование позволят ветеринару локализовать проблему и подобрать наилучший курс лечения.[13]

    • Ветеринар осмотрит пса и прощупает его в паре мест, чтобы убедиться в наличии отека, боли, жара или деформации.[14]
    • Ветеринар может попросить пса пройтись, сесть или лечь.[15]
    • Ветеринар также может провести рентген, МРТ или КТ-сканирование.[16]
  3. 3

    Узнайте о лечении. После того, как ветеринар осмотрит пса и поставит диагноз, в зависимости от тяжести травмы, вам будут предложены различные курсы лечения. Четко следуйте указаниям ветеринара относительно лечения собаки. Давайте псу все выписанные ветеринаром лекарства. Ветеринар может предложить следующее:[17]

    • давать псу НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) от боли;
    • прикладывать холодные и горячие компрессы;
    • обеспечить псу отдых и не спешить с прогулками;
    • массировать место травмы.
  4. 4

    Подумайте о физиотерапии. После растяжения псу может понадобиться физиотерапия для восстановления подвижности и ускорения заживления. Отведите пса к лицензированному физиотерапевту для собак и выполняйте дома упражнения, которые врач посоветует для вашего пса.[18]

    • Количество занятий с физиотерапевтом будет зависеть от степени травмы.[19]
    • Как правило, одно занятие длится от 30 до 60 минут и проходит безболезненно.[20]
    • Многим пациентам выдают «домашнюю работу» на дом.[21] К примеру, физиотерапевт может посоветовать вам ставить пса на гимнастический мяч и осторожно катать его, чтобы увеличить диапазон движений.[22]

Уход за псом и его травмой

  1. 1

    Следите за тем, чтобы пес отдыхал. Если у пса травма, он должен больше отдыхать. Отдых ускорит восстановление, а также снизит боль и дискомфорт.[23]

    • Начните гулять с псом на поводке через две-четыре недели после травмы или когда скажет врач.[24]
    • Следите за поведением собаки. Если собака устала, не спеша вернитесь домой или возьмите ее на руки.
  2. 2

    Приложите лед к травме. Если травмированный участок припух или доставляет псу сильную боль, приложите к нему холодный компресс. Лед может унять воспаление и боль, а также позволит лапе зажить.[25]

    • Прикладывайте компресс на 15-20 минут несколько раз в день.[26]
    • Замотайте пакет со льдом в полотенце, чтобы уберечь кожу пса от обморожения.
    • Осмотрите кожу пса на наличие белых или жестких участков, которые указывают на то, что компресс слишком холодный.[27]
  3. 3

    Дайте псу обезболивающее. У вашего пса может возникнуть боль и дискомфорт. Узнайте у ветеринара, можно ли давать собаке безрецептурное лекарство. Возможно, он разрешит дать ей обезболивающее, чтобы унять боль и воспаление.[28]

    • Узнайте, сколько весит пес и какая дозировка для него подходит.[29]
    • Попросите врача выписать более мощное обезболивающее, если пес испытывает сильную боль.
  4. 4

    Начните с медленных прогулок. Начните водить пса на медленные прогулки, когда получите на это разрешение от ветеринара.[30] Обязательно держите собаку на поводке, чтобы присматривать за ней и уберечь в случае необходимости.[31]

    • Позвольте псу поплавать или походить на подводной беговой дорожке, чтобы ускорить заживление травмы, и чтобы пес мог подвигаться.[32]
    • Не занимайтесь с псом изнурительной деятельностью, вроде походов или бега.
    • Не ходите в парк для собак, пока травма не заживет.

Предупреждения

  • Отказ отвести пса к ветеринару может привести к ухудшению растяжения.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 10 068 раз.

Была ли эта статья полезной?

Вывих или растяжение лап у собаки: симптомы и лечение

Самым распространенным последствием травм конечностей или превышения нагрузки на связочный аппарат является вывих или растяжение у собаки передней лапы (плеча), тазобедренного либо коленного сустава. Эти патологии тесно взаимосвязаны между собой, поскольку одна практически всегда сопровождается или влечет за собой другую. При этом между вывихом и растяжением существуют значительные различия как по степени повреждения сустава и выраженности симптомов, так и по сложности лечения.

Вывих лапы у собаки

Причины и виды

По своей сути вывих — это смещение суставных головок костей относительно друг друга, а растяжение — частичное повреждение окружающих сустав связок с микроразрывами отдельных волокон. Выделяют 2 основные группы факторов, которые провоцируют растяжение или вывих лапы у собаки:

  • травматические — связанные с ­травмами в результате падения с большой высоты, ДТП, активных игр или повреждения во время родов;
  • врожденные — вызванные патологиями внутриутробного развития плода во время беременности.

Кроме того, по этиологии вывихи конечностей разделяют на следующие виды:

  • паралитический ­- вызван атрофией мышц, поддерживающих сустав.
  • патологический — является следствием заболеваний костно-мышечной системы;
  • «привычный» — один раз растянутые связки не способны полноценно поддерживать сустав и при малейшем повышении нагрузки происходит повторный вывих.

Растяжения могут быть легкими и средними. Тяжелое — это уже разрыв связок, который обычно сопровождается вывихом и выделяется в отдельную разновидность травмы.

Если говорить о патогенезе, то вывих или растяжение у собаки передней лапы, как правило, имеет травматичное происхождение, а нарушение целостности тазобедренного сустава чаще всего бывает вызвано внутренними патологическими изменениями. Кроме того, подобные нарушения анатомической геометрии и целостности связочного аппарата могут случиться по самым разным причинам на любом суставе каждой конечности.

Растяжение лапы у собаки

Признаки

Первые симптомы вывиха лапы у собаки ­- это хромота или неестественная поза. Другие признаки зависят от локализации повреждения:

  • когда питомец не может нормально встать и с трудом ложится, это свидетельствует о растяжении или вывихе задней лапы у собаки;
  • при тазобедренном растяжении лапа животного поджата, но находится в естественном положении, а при вывихе этого сустава ­- поджатая лапа «заваливается» внутрь и животному тоже сложно подниматься после продолжительного лежания;
  • при медиальном вывихе коленной чашечки сустав смещается внутрь или наружу и опухает, животное с трудом двигает конечностью и старается направить ее внутрь;
  • вывих плеча выражается смещением лопатки и хромотой, при этом питомец заваливается при ходьбе, поэтому сложно понять, какая лапа у него болит;
  • при растяжении или вывихе передней лапы у собаки симптомы хромоты дополняются «падкой» походкой с поджиманием больной конечности.

Каждое касание к вывихнутому суставу вызывает сильную боль. Из-за этого собака может проявлять агрессию, рычать, скулить и пытаться убежать.

Растяжение задней лапы у собаки

Первая помощь

При появлении у собаки симптомов вывиха не стоит впадать в панику, поскольку травма хоть и серьезная, но при своевременном и правильном лечении не опасная для жизни питомца. Главное — грамотно оказать первую помощь и сразу вызвать ветврача или доставить животное в клинику.

В первую очередь нужно надеть на питомца намордник, поскольку любая собака при болевом шоке может стать агрессивной и непредсказуемой. Затем алгоритм действий должен быть следующим:

  • осторожно уложить питомца поврежденным суставом вверх и осмотреть на наличие разрывов тканей;
  • не позволять ему ходить, а при необходимости перенести на носилках или одеяле;
  • зафиксировать сустав эластичным бинтом в идеальном варианте — с наложением мягкой шины с закреплением выше и ниже сустава;
  • обернуть травмированную область пленкой, затем тканью и приложить холод.

Нельзя вправлять вывих лапы у собаки самостоятельно! Неправильными действиями можно нанести существенный вред и причинить животному сильную боль, особенно если травма сопровождается разрывом связок и внутренним кровотечением.

До обращения к ветврачу необходимо следить за температурой конечности с фиксирующей повязкой. Если она похолодела, то следует ослабить бинт.

При сильно выраженном болевом синдроме, при котором животное скулит или воет, рекомендуется вколоть обезболивающий препарат. Для этого подходят такие традиционные «человеческие» анальгетики, как Кетанов, Баралгин или Анальгин. При наличии у питомца аллергии на подобные лекарства колоть можно только зоопрепараты, в частности Травматин.

Собака вывихнула лапу

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить у собаки вывих лапы или растяжение связок, ветеринар проводит осмотр и при необходимости назначает рентгенологическое обследование. В отдельных случаях может понадобиться прохождение МРТ.

При легком и среднем растяжении лечение можно проводить на дому:

  • на вторые сутки ­- прикладывают согревающие компрессы;
  • на третьи — выполняют легкий массаж, продолжают согревающие обертывания и накладывают аппликации из парафина;
  • на четвертые и дальше — начинают втирать наружные препараты с троксевазином.

Любые вывихи лечатся исключительно ветврачом. При этом проще всего поддается лечению неосложненный вывих передней лапы у собаки: нарушенный сустав вправляется, а затем фиксируется повязкой или лонгетами. При необходимости может использоваться открытый метод вправления, при котором из суставной полости хирургическим путем удаляются новообразования, появившиеся в результате повреждения. В любом случае даже самое простое лечение медиального вывиха коленной чашечки у собаки проводится под общей анестезией.

При тазобедренном вывихе, с момента которого прошло не более 5 дней, сустав тоже вправляется и фиксируется. Если подобная процедура не дала должных результатов или вывиху больше 5 дней, требуется хирургическое вмешательство для установки специальных фиксаторов или удаления головки бедра.

Вывих лапы у собаки

Лечение вывиха плечевого сустава у собаки зависит от степени нестабильности и поражения суставного сочленения. Незначительные повреждения предполагают медикаментозные мероприятия и физиотерапию. При сильном травмировании обычно вшивается капсула или искусственная связка.

При отсутствии правильного лечения, которое должно начаться сразу после травмы, в области сустава образуются рубцовые ткани, не позволяющие вправить сустав и требующие более серьезного дорогостоящего лечения. Любые неправильные действия могут привести к пожизненной хромоте собаки с хроническим болевым синдромом.

Читайте также:

  • Собака подволакивает заднюю лапу: причины и лечение
  • Вестибулярный синдром у собак: симптомы и лечение
  • Паралич задних конечностей у собак: симптомы и лечение

Загрузка…

К растяжению лапы у собаки отнеситесь серьезно

Растяжение у собаки – симптомы и лечение повреждения связок

Содержание

Попробуйте обуздать буйство энергии молодого, здорового, жизнерадостного пса! Да и не стоит обычно этого делать. Однако иногда неопытность щенка, какие-то внешние или физиологические факторы приводят к тому, что ставится диагноз «растяжение лапы у собаки».

И здесь у людей встает серьезная дилемма. С одной стороны, поговорка в народе по поводу «заживет как на собаке» появилась неслучайно. Действительно, организм животных весьма устойчив к стрессам и повреждениям, свои функциональные кондиции они восстанавливают достаточно быстро.

С другой стороны, последствия запущенного растяжения при определенных условиях могут быть весьма непредсказуемыми, начиная с тяжелых воспалительных процессов, включая хромоту, заканчивая сепсисом и летальным исходом. Как следствие, не стоит затягивать с началом процесса лечения, и по возможности быстро доставить питомца в ветеринарную клинику.

Причины растяжения лапы у собаки

Изначально важно понимать, что растяжение — это разрыв небольшого количества волокон фиброзной ткани. При этом наблюдается отечность и сильные боли. Даже самый преданный питомец может в этой ситуации проявлять агрессию. Не давать даже дотронуться до поврежденного места. Как следствие, имеет смысл говорить в целом о разрыве связок. Отсюда можно выделить следующие причины растяжений лап у собак:

Механическая травмаКак вариант, при попадании под машину. Речь может идти о переломах, вывихах, сопряженных с растяжением.
Нерациональное питаниеНесбалансированная пища — это, пожалуй, едва ли не главная причина всех бед и недугов. Недостаток микроэлементов, солей, кальция и других металлов приводит к тому, что ткани теряют свою упругость и прочность.
ГенетикаИ внутриутробные патологии.
ОжирениеЕще никому добра не приносило, по крайней мере, в плане здоровья. Большие нагрузки на связки, рассчитанные на меньший вес приводят к растяжениям лап у собак даже при минимальных физических нагрузках.
ТренировкиНеграмотная тренировочная политика с превышением допустимых нагрузок. Берегите своего любимца, все навыки придут, но постепенно, не нужно их «подгонять».

Как идентифицировать проблему?

Растяжение и разрыв связок, как уже отмечалось, схожи по физиологии, соответственно, и по симптоматике. Среди признаков растяжения лапы у собаки стоит выделить следующие:

  • Хромота. Понятно, что на больную ногу собаке вставать сложно, поэтому хромать животное будет однозначно.
  • Отек, как следствие порванных волокон тканей.
  • Наличие болевых ощущений. Если проводить пальпацию, то пес будет вырываться и всячески демонстрировать, что ему больно.
  • Как правило, конечность располагается в подвешенном состоянии. Питомец на нее просто не наступает, и она как бы болтается в воздухе в полусогнутом состоянии.
  • Гематома.
  • Рост температуры, поскольку автоматически развивается при растяжении лапы у собаки и воспалительный процесс.

Как помочь на первых порах?

Важно отметить, что самостоятельное лечение чревато серьезными последствиями. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к ветеринарам. Однако на первых порах определенную помощь оказать, безусловно можно и даже нужно.

  • Ни в коем случае не давайте обезболивающее, чтобы собака сама не нагружала травмированную конечность.
  • В пакет герметичный помещается лед и прикладывается к лапе с растяжением.
  • Убрать пакет со льдом необходимо минут через 15-20 — дольше держать уже не имеет смысла.
  • Зафиксируйте конечность тугой повязкой. При этом фиксация должна осуществляться в таком положении, в котором собака ее держит. Ей так максимально комфортно.
  • Отвезите в ветеринарную клинику или пригласите специалиста к себе домой, если такая возможность существует.

В заключение стоит отметить, что своевременная помощь позволит быстро и без особых проблем справиться с растяжением, восстановить функционал лапы, вернуть любимому питомцу былую подвижность и задор, желание бегать и веселиться.

Литература:
  1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
  3. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  4. https://pumbik.ru/829-rastyazhenie-u-sobaki-simptomy-i-lechenie-svyazok/.
  5. https://ru.wikihow.com/%D0%B2%D1%8B%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D1%83-%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D0%B8.
  6. https://usatiki.ru/vyvih-ili-rastyazhenie-lap-u-sobaki-simptomy-i-lechenie/.
  7. https://kupipet.ru/articles/k-rastyazheniyu-lapy-u-sobaki-otnesites-serezno.html.
  8. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
  9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Головлева Лилия Аркадьевна/ автор статьи

Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №15
Медицинский стаж: 20 лет
Ведущий врач-терапевт
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Наши травмы
Adblock
detector