Сравниваем детские мази от ушибов

Растяжение связок у детей

Симптомы растяжения связок у ребенка

Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава. Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения — это острая боль. В этом случае, задача родителей успокоить малыша и обездвижить поврежденную конечность. Если через время начнет нарастать отек тканей, то нужна медицинская помощь.

• Растяжение связок коленного сустава, стопы или голени вызывает не только боль, но и делает невозможными попытки двигать конечностью. При травмирование связок шейного отдела позвоночника, ребенок не может пошевелить головой, возможны жалобы на сильные головные боли и онемение пальцев рук.
• На месте растяжение возникает припухлость. Отечность может появляться сразу после травмы или нарастать постепенно.
• Через время на месте отечность появляется гематома, как правило, через пару часов после травмы. Возможны общие недомогания, а в области отека и гематомы местное повышение температуры.

Если растяжение умеренное, то необходимо щадить травмированный сустав. Если же связка полностью разорвана, то наблюдается патологическая подвижность сустава. В этом случае необходима иммобилизация и наложение гипса или шины на 10-20 дней. Очень часто симптомы растяжения путают с симптоматикой вывиха и даже перелома. Существует ряд признаков, которые позволяют дифференцировать растяжение от вывиха и перелома, рассмотрим их:

• При вывихе невозможно двигать суставом, возникает сильная боль. Если произошел вывих руки, то конечность может укорачиваться или наоборот удлиняться. При растяжении подобной симптоматики не возникает, ребенок жалуется на боль, отечность и гематомы.
• Перелом вызывает нарушение целостности костной ткани, но переломы у детей встречаются очень редко. При переломе, как и при растяжении, возникает сильная боль, которая усиливается при попытках движения сустава, а также отечность.

Растяжение связок голеностопа у ребенка

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает очень редко, так как суставные связки ребенка эластичные и гибкие. Но растяжение может произойти в результате механического повреждения. Если подобную патологию диагностируют у подростков, то причина может быть в ношении неудобной обуви.

Растяжение связок у пациентов детского возраста может происходить при высоких спортивных нагрузках на суставы, врожденных патологиях стопы, ожирении, различного рода травмирования и некоторых заболеваниях (артрит, артроз, обменные нарушения, дефекты костей и суставов). Все это приводит к тому, что нога при ходьбе подворачивается, травмируя голеностопный сустав.

Исход патологии зависит от эффективности лечения и оказанной первой медицинской помощи. Первое что необходимо сделать — это максимально освободить поврежденный сустав от нагрузки и наложить шипу или фиксирующую повязку. К месту растяжения лучше всего приложить лед или охлаждающий компресс, это снизит болевые ощущения и отечность. Если у ребенка сложное растяжение, то потребуется медицинская помощь и прием обезболивающих средств.

Растяжение связок стопы у ребенка

Растяжение связок стопы у ребенка встречается очень редко, так как при травмах и падениях растяжению подвержен голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Но в стопе находится несколько сочленений костей, которые имеют сухожильную капсулу и состоят из связок, благодаря чему крепятся к мышцам. Как правило, растяжение возникает в связках подтаранного, плюсневого, пяточно-ладьевичного и межфаланговых суставов. Все эти элементы отвечают за супинацию стопы при ходьбе, прыжках, беге и других движениях.

Растяжение связок стопы у детей возникает из-за непривычных и патологических положений ноги в процессе движения. При ношении неправильной обуви (с точки ортопедии), тренировок в неправильной обуви, плоскостопии и косолапости, при избыточной массе тела или чрезмерном напряжении мышц стопы при физической активности. Очень часто травмы у детей происходят из-за попыток ходить на носочках, вытягивая стопу и ставя ее на внешнее или внутреннее ребро.

Симптомы растяжения связок стопы:

• Сильная боль без ограничения подвижности в области сустава.
• Патология связок стопы может быть связана с травматизацией голеностопа. Это довольно распространенная травма, которая захватывает весь крупный сустав, отвечающий за подвижность стопы.
• Если произошел сильный разрыв связки, то появляется легкая отечность и гематомы.

В любом случае при травматизации стопы у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом лечения убедиться в отсутствии более серьезных травм, которые требуют хирургического вмешательства. Задача врачей дифференцировать растяжение от переломов и трещин. Лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Для этих целей используют шины, фиксирующие повязки или гипс.

Восстановительный период занимает 5-10 дней. За это время полностью проходят болезненные ощущения, отечность и рассасываются гематомы. Но на этом лечение не стоит прекращать, необходимо соблюдать ограниченную физическую нагрузку и пользоваться фиксирующем суппортом. Для ускорения процесса реабилитации ребенку могут назначить лечебный массаж, физиотерапию или рефлексотерапию.

Растяжение связок руки у ребенка

Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки. Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.

При растяжении связок на руке нарушается поддерживающая функция, которую выполняют связки. Ребенок жалуется на острую боль, появляется отечность и покраснение руки. Основные причины растяжения у детей — это резкие движения, механические травмы, падения. Как правило, связки повреждаются из-за повышенной активности детей. Признаки растяжения выглядят стандартно для такого рода травм. Прежде всего, это ограничение движений в поврежденном суставе, боль, отечность. Если произошел полный разрыв связки, то сустав начинает двигаться без ограничений.

При первых симптомах растяжения связок руки у ребенка, родители должны обездвижить поврежденную конечность. Для этих целей подойдет эластичный бинт или любая фиксирующая повязка. Чтобы снять болевой синдром и предотвратить отечность, к поврежденному месту лучше приложить холодный компресс. Но растяжения не должно заканчиваться самолечением, так как вполне возможно, что травма серьезная и ребенку потребуется медицинская помощь.

Выделяют ряд симптомов, которые указывают на то, что растяжение руки должен лечить врач:

• Острая длительная боль в поврежденном суставе (более 3-5 дней), вызывающая ограничения его движения.
• Появляется общая слабость и головокружение.
• Кожный покров над суставом покраснел и отмечается местное повышение температуры.

При растяжении тяжелой степени лечение проходит в условиях стационара. Ребенка ждет хирургическое вмешательство и фиксация сустава с помощью гипса. При разрыве нескольких связок, длительность лечения может составлять несколько месяцев. Если растяжение легкой или средней степени, то восстановительный период длится 10-15 дней. Врач назначает ребенку противовоспалительные мази для снятия отечности и боли. Для скорейшего выздоровления могут использоваться согревающие физиотерапевтические процедуры и, конечно же, лечебная гимнастика.

Растяжение связок шеи у детей

Растяжение связок шеи у детей встречается не часто, но если это происходит, то вызывает ужасную панику у родителей. И этому есть объяснение, так как ребенок начинает плакать от сильной боли при малейших попытках повернуть голову, а шея становится неподвижной. Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков (7 штук), которые выполняют защитную функцию, оберегая спинной мозг от травм и повреждений. Так как даже малейшее давление может привести к параличу, а падение или резкое движение стать причиной растяжений.

Основные причины растяжения связок шеи у пациентов детского возраста — это подвижные спортивные игры, неудобная поза во время сна, физические нагрузки и различного рода травмы, несчастные случаи. Поскольку растяжение связок шеи может произойти у детей любого возраста, родители должны знать основную симптоматику патологии, так как не все дети могу внятно объяснить, что у них болит:

• Отечность в области шеи и болевые ощущения.
• Вялость, потеря подвижности.
• Неестественное положение головы.
• Сразу после получение травмы возможна потеря сознания.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, можно дать ребенку таблетки Ибупрофен или Парацетамол. К больному участку рекомендуется приложить холодный компресс, но не дольше чем на 20 минут. Врач назначит ребенку теплые ванны и расслабляющий массаж для восстановления связок. Как правило, болевые ощущения длятся около трех дней.

Мази при растяжении мышц

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы выбрать эффективную мазь при растяжении мышц, надо учесть, что средство наружного применения должно снять боль, убрать отечность мягких тканей над местом растяжения, предотвратить или остановить воспалительный процесс. В итоге, по-настоящему действенная мазь поможет травмированным мышечным волокнам вернуться в нормальное состояние.

[1], [2], [3]

Фармакологическое действие

Противовоспалительные местные препараты

Показания к применению мазей при растяжении мышц

Внимательно изучайте показания к применению мазей, предлагаемых в аптеках, поскольку они отличаются по своему составу и терапевтическому воздействию.

[4], [5], [6]

Форма выпуска

Вошедшие в обзор названия мазей при растяжении мышц (в скобках указаны названия разных производителей) сгруппированы как по механизму их воздействия (разогревающие), так и по основному терапевтическому эффекту (обезболивающие и противовоспалительные). Однако следует иметь в виду, что компоненты препаратов, имеющих неодинаковую фармакодинамику, могут обеспечивать комбинированное действие: разогревающие мази и противовоспалительные мази на основе НПВС одновременно являются болеутоляющими.

Разогревающие мази при растяжении мышц: Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон.

Обезболивающие мази при растяжении мышц: Бом-бенге (Бенгей), Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель, Феброфид, Флексен и др.), Гепариновая мазь. Сюда же включаются обладающие анальгезирующими свойствами перечисленные выше разогревающие (местнораздражающие) средства.

Противовоспалительные мази при растяжении: Ибупрофен (Долгит, Дип Рилиф, Бруфен), Диклофенак (Диклак-гель, Дикловит, Диклоран, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид (Нимулид, Ремисид).

Для тех, кто предпочитает китайские мази при растяжении, следует отметить такие средства, как Tiger Balm (Тигровый бальзам) и Zheng Gu Shui (Чжэн гу-шуй).

Что касается такого понятия, как спортивная мазь от растяжений, то среди фармакологических средств данной группы какой-то «особенной» мази, предназначенной исключительно для спортсменов, нет.

А мазь Вишневского (линимент Вишневского) при растяжении мышц не применяется, поскольку данная мазь антисептическая, и ее используют при гнойных ранах, абсцессах и язвах кожи и поверхностных мягких тканей.

[7], [8]

Фармакодинамика

Фармакодинамика разогревающих и обезболивающих мазей зависит от входящих в их состав ингредиентов. Мазь Эфкамон содержит гвоздичное и горчичное масла, камфору, экстракт горького стручкового перца (содержащий алкалоид капсаицин), ментол, метилсалицилат. Активными веществами мази Бом-бенге являются метилсалицилат и ментол.

Мазь при растяжении мышц Капсикам содержит камфору, бензилникотинат, ванилилнонамид (синтетический аналог капсаицина) и терпентинное масло (скипидар). Главный ингредиент мази Эспол — капсаицин, который содержится и в мази Никофлекс (усиленный производным никотиновой кислоты этилникотинатом). А механизм действия препарата Финалгон обеспечивают синтетический капсаицин (ванилилнонамид) и производное никотиновой кислоты в виде бутоксиэтилового эфира, вызывающего эффект гиперсенсибилизации клеток эпидермиса. Бензилникотинат является спазмолитическим веществом, снижающим сосудистый и мышечный тонус.

Ментол и камфора стимулируют кожные рецепторы периферических нервных волокон, что приводит к рефлекторному ответу в виде высвобождения медиаторов, расширяющих капилляры, то есть кровообращение в поврежденных тканях активизируется. Камфора сужает капилляры и раздражает кожные терморецепторы симпатических нервных окончаний, отвлекая нейромедиаторы от болевых рецепторов.

При химическом взаимодействии капсаицина с сенсорными нейронами кожи типа TRPV1 происходит их деполяризация, и по TRP-ионным каналам передается сигнал о локальном повышении температуры, отчего возникает чувство жжения и рефлекторный прилив крови к капиллярам кожи для ее снижения.

Метилсалицилат (метиловый эфир салициловой кислоты) оказывает местное раздражающее действие на кожные рецепторы, а также, как НПВС, действует противоспалительно — путем непрямого подавления экспрессии фермента ЦОГ.

Гепариновая мазь содержит гепарин натрия, который действует как противоотечное и противовоспалительное средство, а также анальгезирующее вещество бензокаин (анестезин).

Обезболивающие и противовоспалительные мази при растяжении мышц Кетопрофен (Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель и др.), Нимесулид содержат нестероидные противовоспалительные вещества — производные пропионовой кислоты (кетопрофен), фенилпропионовой кислоты (ибупрофен), альфа-толуиловой кислоты (диклофенак натрия), пара-аминобензосульфаниловой кислоты (нимесулид).

Их фармакодинамика заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, которые участвуют в синтезе медиаторов воспалительной реакции (простагландинов). Обезболивающее воздействие мазей на основе НПВС обеспечивается снижением давления на внутритканевые нервные окончания вследствие сокращения объемов межклеточного экссудата в поврежденных растяжениям тканях. А нимесулид снимает боль за счет подавления активности тучных клеток, а также воздействия на цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов.

Китайские мази при растяжении Tiger Balm и Чжэн гу-шуй способствуют снижению боли и отечности благодаря наличию в их составе камфоры, ментола, а также различных растительных экстрактов и эфирных масел.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Фармакокинетика мазей Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Финалгон, Гепариновой мази в инструкциях не представлена. А производители мази Бом-бенге сообщают, что активные вещества данного средства в системный кровоток не попадают.

Нестероидные противовоспалительные вещества мазей Кетопрофен (Кетонал, Фастум-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен эмульгель и др.), Нимесулид хорошо проникают в кожу, но абсорбируются в кровь в незначительных объемах: не более 5-6% количества, попадающего в системный кровоток при пероральном применении НПВС. По этой причине характер метаболизма данных средств в виде мазей (и гелей) в официальных инструкциях не рассматривается.

[13], [14]

Использование мазей при растяжении мышц во время беременности

Содержащие камфору мази Эфкамон и Капсикам, а также китайские мази при растяжении во время беременности использовать запрещено. Мази, в составе которых имеется капсаицин или его аналог ванилилнонамид (Никофлекс, Эспол, Финалгон) беременным и кормящим женщинам применять противопоказано.

Как следует из официальных инструкций, Гепариновую мазь и мазь Бом-бенге возможно применять в период беременности, если их назначил врач. Хотя известно, что при беременности метилсалицилат (как и все салицилаты) применять не рекомендуется.

Мази при растяжении мышц на основе нестероидных противовоспалительных средств беременным использовать нельзя.

Противопоказания

Указанные противопоказания к применению мазей Эфкамон, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге и Финалгон заключаются в наличии: повышенной чувствительности к данным препаратам, воспалительных дерматологических заболеваний и любых повреждений кожи.

Мази со скипидаром (Капсикам) не следует использовать при структурных нарушениях паренхимы печени и почек.

Мазь при растяжении мышц Бом-бенге противопоказана детям до 12 лет.

Гепариновую мазь нельзя использовать при повреждениях кожи, а также при плохой свертываемости крови и наличии гематом в месте растяжения мышц.

Мази, содержащие НПВС (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, нимесулид) не применяются при повышенной чувствительности к аспирину и любым НПВС, при бронхиальной астме в анамнезе, при повреждениях кожных покровов, а также детям младше 6 лет.

Производители китайских мазей сведений относительно противопоказаний не предоставили, хоты, исходя из их компонентов, можно сделать вывод о недопустимости использования данных средств при кожных болезнях и повреждениях.

[15], [16], [17]

Побочные действия мазей при растяжении мышц

Мази при растяжении мышц могут оказывать следующие побочные действия:

Эфкамон, Капсикам, Никофлекс, Эспол, Финалгон, Гепариновая мазь — кожные аллергические реакции в месте нанесения препаратов, возможно развитие ангионевротического отека.

Мази Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — крапивница, подкожные излияния крови из подкожных капилляров, аномальная гиперемия кожи. Такие системные побочные эффекты, как тошнота, головная боль, отеки, повышение АД, расстройства кишечника, бывают редко.

[18], [19], [20], [21]

Способ применения и дозы

Все мази при растяжении мышц применяются местно, путем нанесения на кожу. Следует иметь в виду, что мази, содержащие ментол, камфору или экстракт горького перца втирать в кожу не рекомендуется.

Мази Эфкамон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Бом-бенге, Гепариновую мазь следует наносить два-три раза в сутки по 1-3 г, допускается наложение повязки.

Мазь Финалгон снабжена аппликатором, на который выдавливается не более 1,5 г препарата и наносится на кожу, слегка втирая в болезненное место. Допустимо применять мазь максимум трижды в течение дня, продолжительность использования — 8-10 суток.

Мази с НПВС при нанесении легко втирают в кожу (применять не более трех раз в сутки), наложение повязки не рекомендуется.

В инструкциях к большинству мазей указывается, что сообщений о последствиях превышения дозы не было, или что их передозировка практически невозможна.

[22], [23], [24], [25],

Взаимодействия с другими препаратами

Системная абсорбция активных веществ данных средств местного применения незначительна, поэтому взаимодействия с другими препаратами считаются маловероятными. Однако не следует использовать любую из перечисленных мазей одновременно с другим наружным средством на одном и том же месте.

[26], [27], [28], [29]

Условия хранения

Мази при растяжении мышц рекомендуется хранить в прохладном месте, защищенном от источников тепла и света, при температуре до +18°С. Мази с НПВС требуют температуры +15-25°С, Гепариновая мазь хранится при +12-15°С.

[30], [31]

Срок годности

Срок годности мазей указывается производителями на упаковке препаратов.

[32], [33]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мази при растяжении мышц» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.