Стержневая мозоль — это сухая мозоль, у которой есть плотный корень (стержень), уходящий глубоко под кожу. Возникает при постоянном давлении и трении. Чаще выявляется на коже стоп и пальцев ног, реже страдают ладони и пальцы рук. Вызывает боли во время ходьбы или работы с инструментами из-за давления твердого стержня на окружающие ткани. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. При неглубоких стержневых мозолях возможно использование кератолитических мазей. В остальных случаях показано удаление с применением аппаратного маникюра, лазера, криодеструкции, радиоволновых методик или электрокоагуляции. Иногда выполняется хирургическое иссечение.
Общие сведения
Стержневая мозоль — разновидность локального гиперкератоза, одно из наиболее распространенных поражений стоп. На ногах выявляется у людей обоих полов, чаще страдают пациенты среднего и старшего возраста. Среди больных со стержневыми мозолями на руках преобладают мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Считается наиболее сложным в удалении типом мозоли. Из-за наличия глубокого корня склонна к рецидивированию, при неполном удалении образуется снова.
Стержневая мозоль
Причины
Существует обширный перечень этиологических факторов, вызывающих формирование стержневой мозоли. Нередко несколько факторов из этого списка сочетаются друг с другом. Предрасполагающими обстоятельствами появления образования на стопах считаются:
- попадание мелких инородных тел (щепок, камушков, песчинок, металлической стружки) в кожу ступни;
- ношение неудобной обуви: слишком узкой или широкой, на высоком каблуке, с тонкой подошвой;
- использование колготок и носков с грубыми швами;
- частое хождение босиком;
- значительные нагрузки на ноги у спортсменов и людей некоторых профессий;
- болезни и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация, пяточная шпора, артрозы и артриты суставов ступни;
- другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: ДЦП, болезнь Паркинсона;
- наличие сухих мозолей;
- избыточная масса тела.
На пальцах рук и ладонях стержневые мозоли появляются реже. Патология обнаруживается у людей, которые постоянно работают с инструментами (столяры, плотники, кузнецы) или занимаются некоторыми видами спорта (штанга, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии на руках и ногах повышается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, в пожилом возрасте.
Патогенез
Из-за постоянного механического давления на ограниченный участок кожи возникает усиленная пролиферация кератоцитов. Это приводит к уплотнению и утолщению рогового слоя эпидермиса. Формируется участок гиперкератоза. При длительном существовании мозоли, раздражении тканей инородным телом, воздействии других факторов образуется конусообразный стержень, который может располагаться перпендикулярно или под углом к поверхности кожи, прорастает роговой и мальпигиев слои эпидермиса, а затем дерму и подлежащие ткани. Длина стержня колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Стержневая мозоль
Симптомы стержневой мозоли
Излюбленными локализациями являются подушечки стоп и кистей (в проекции головок пястных или плюсневых костей), большой палец и мизинец стопы (снизу или сбоку), ладонные поверхности основных и средних фаланг пальцев рук. Иногда образования появляются на ногтевых фалангах и в области суставов пальцев ног. В зависимости от расположения уплотнения пациент предъявляет жалобы на боли при ходьбе или хвате предметов кистью.
При внешнем осмотре обнаруживается округлое белесоватое, желтоватое или желтовато-серое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. По центру уплотнения располагается углубление — верхушка корня. Для стержневой мозоли характерны ровные края, плотная структура, сохранение кожного рисунка. При надавливании пациент отмечает болезненность, которая может напоминать боли при занозе.
Осложнения
Возможно инфицирование стержневой мозоли. При неблагоприятном течении инфекционного процесса наблюдается изъязвление, образование зоны некроза, развитие мозольного абсцесса. Особенно тяжело подобные осложнения протекают при наличии тромбофлебита, сахарного диабета, периферической невропатии. При прорастании корня на глубину дермы отмечаются кровоточивость и затруднения передвижения, обусловленные резкой болезненностью. Причиной становится давление стержня на сосуды и нервные окончания.
Диагностика
Диагностика осуществляется врачом-дерматологом. Постановка диагноза не представляет затруднений из-за характерного внешнего вида стержневой мозоли. Иногда патологию приходится дифференцировать от подошвенной бородавки. Мозоль единичная, в центре выявляется углубление, кожный рисунок сохранен, боль возникает при надавливании. Бородавки чаще образуются группами, их поверхность покрыта мелкими черными точками, папиллярный узор отсутствует, отмечается болезненность при прокручивании. В сомнительных случаях основываются на данных дерматоскопии.
В ходе консультации дерматолог выясняет обстоятельства формирования уплотнения, уточняет характер нагрузок и особенности обуви пациента. При обнаружении болезней и деформаций стопы больного направляют к ортопеду или подологу. При наличии сахарного диабета и болезней сосудов для выбора оптимальной тактики лечения мозоли назначают консультации эндокринолога или сосудистого хирурга.
Осмотр стопы врачом-дерматологом
Лечение стержневой мозоли
Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, может быть консервативным или оперативным. Консервативные методики эффективны при небольших мозолях с коротким корнем. После распаривания ступней в горячем мыльно-содовом растворе на пораженный участок на сутки наклеивают пластырь, наносят крем или гель с салициловой кислотой или мочевиной. Для полного удаления образования требуется несколько сеансов.
При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результата, показано хирургическое удаление с использованием миниинвазивных техник:
- Аппаратное удаление. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с применением специальной фрезы, которую подбирают с учетом диаметра и глубины мозоли. Полное высверливание мозоли производится в течение 1-5 сеансов.
- Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции составляет 5-10 минут.
- Криодеструкция. Образование удаляют с помощью жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Длительность манипуляции колеблется от 30 секунд до 2 минут.
- Электрокоагуляция. Для удаления мозоли используют электрический ток. Белки эпидермиса коагулируются с образованием зоны некроза. Сеанс длится около 2 минут.
- Радиоволновое воздействие. При обработке радиоволнами ткани нагреваются и разрушаются в течение нескольких минут.
После всех типов воздействия за исключением аппаратного на месте мозоли образуется корочка, отпадающая в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняют редко из-за высокой травматичности метода.
Прогноз
Стержневые мозоли устраняются тяжелее других видов мозолей и чаще рецидивируют, однако, при правильном выборе метода лечения и полном иссечении образования исход благоприятный. После консервативного лечения и аппаратного удаления формируется углубление, постепенно заполняющееся нормальной тканью. После применения малоинвазивных методик наблюдается полное заживление или формируется малозаметный рубчик.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают подбор удобной обуви, борьбу с лишним весом, коррекцию нагрузок на стопы или кисти, лечение болезней стоп. При деформациях ступней необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. При работе с инструментом рекомендуется использовать защитные перчатки. Следует избегать ходьбы босиком, своевременно удалять сухие мозоли.
Вросшая мозоль
Вросшая мозоль на ноге (называется также стержневой, врастающей, «натоптышем») — самый болезненный и плохо удаляемый вид мозолей, который вызывает существенный дискомфорт во время ходьбы. Наиболее часто она образуется на ступне, между пальцами ноги или на пятке.
Причины образования твердых вросших мозолей
Стержневая врастающая мозоль в 80% случаев — это следствие ношения неудобной обуви. Обычно она образуется на ступнях женщин, которые постоянно ходят на каблуках. Также к факторам, провоцирующим возникновение данной косметологической проблемы, относятся:
- вирусные и грибковые инфекции;
- травмирование кожи ступни инородным телом, из-за которого ускорилось ороговение поврежденного участка;
- постоянное механическое воздействие на определенную зону подошвы ноги;
- не до конца вылеченная мокрая мозоль.
На руках вросшие мозоли появляются по причине длительной работы с инструментами без использования специальных защитных перчаток.
Симптомы вросшей мозоли на ноге
Вросшая мозоль на пальце ноги или ступне представляет собой огрубевшую «бородавку» круглой формы, в центре которой имеется углубление (если поглядеть на фото вросшей мозоли, можно заметить, что это углубление как бы закрыто пробкой). Внутри образования всегда имеется корень (стержень), проникающий глубоко в ткани.
Пациенты с вросшей мозолью жалуются на боль во время ходьбы, а также при нажатии на пораженную зону.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика вросшей мозоли
Поставить верный диагноз косметолог может, просто осмотрев стопу. Никакие дополнительные инструментальные и лабораторные методы во время консультации не используются.
Как избавиться от вросшей мозоли
Лечение вросшей мозоли на ногах в домашних условиях занимает достаточно много времени. Если от заболевания нужно избавиться быстро, желательно обратиться за профессиональной помощью. Современные центры красоты и здоровья, а также косметологические кабинеты предлагают следующие способы выведения вросшей мозоли:
- Лазерное удаление загрубевшей кожи и корня. Оптимально, если предстоит удаление мозоли, находящейся в труднодоступном месте (например, между пальцами ноги). Лазеродеструкция позволяет мгновенно разрушить стержень, вне зависимости от его длины. Параллельно она уничтожает бактерии, что минимизирует риск развития воспалительного процесса в восстановительный период.
- Высверливание вросшей сухой мозоли. Метод обычно совмещается с проведением аппаратного педикюра. Очень осторожно, не задевая окружающие здоровые ткани, специалист высверливает вросшую мозоль специальной фрезой, диаметр которой чуть меньше диаметра пораженного участка кожи. При этом максимум внимания уделяется тому, чтобы внутри не осталось ни одного фрагмента корня — в противном случае можно ожидать рецидива. В углубление, образовавшееся после процедуры, закладывают противогрибковые и противовоспалительные составы.
- Криодеструкция. Лечение состоит в обработке вросшей мозоли жидким азотом. Контакт с проблемным участком занимает всего полминуты, но этого достаточно, чтобы в скором времени ороговевшие ткани отслоились и отпали.
Аптечные средства от вросших мозолей
Лечить вросшие мозоли в домашних условиях можно с помощью специальных мазей, кремов и пластырей. Наилучших результатов позволяют добиться аптечные составы, содержащие салициловую кислоту. Но наносить их нужно очень осторожно — важно не задеть здоровую кожу.
Мозольный пластырь также считается эффективным средством. Обычно он содержит молочную либо салициловую кислоту. Наклеивать липкую лечащую основу необходимо исключительно на очаг. Держать минимум одни сутки.
Народные способы лечения вросших мозолей
Если нет возможности обратиться к косметологу, можно попробовать удалить вросшую мозоль на ноге самостоятельно. Среди популярных рецептов народной медицины:
- Привязать на ночь к предварительно распаренной мозоли лимонную корку. Повторить 3-4 раза. Потом сделать теплую ванночку для ног и попытаться полностью удалить мозоль.
- После теплой ванночки для ног приложить к ороговевшему очагу кусочек прополиса. Сверху зафиксировать бинтом. Не снимать повязку 5 дней. Процедуру можно повторить несколько раз.
- Очищенную луковицу поместить на сутки в столовый уксус. Прикладывать к вросшей мозоли луковые дольки. Менять компресс каждые 2 дня. Продолжительность лечения — 4-5 процедур.
- В 3 литра горячей воды добавить 1 ст.л. соли. Сделать ножную ванночку. Рецепт показан, если мозоль сильно болит.
Чем опасны вросшие мозоли
Вросшие мозоли не способны причинить серьезный вред здоровью. Но их появление доставляет много неудобств.
Если не избавиться вовремя от проблемы, может измениться походка. Дело в том, что, стремясь избежать болевых ощущений, человек начинает меньше наступать на участок стопы с мозолью. В будущем неправильное распределение массы тела чревато нарушениями осанки.
Группа риска
Наиболее часто с появлением вросших мозолей на ступнях сталкиваются лица, которые по роду деятельности много времени проводят на ногах, а также женщины, носящие обувь на высоких каблуках.
Профилактика вросших мозолей
Чтобы избежать образования вросших мозолей, необходимо:
- носить удобную и качественную обувь;
- отказаться от длительного ношения обуви на высоких каблуках, с узкими носами;
- соблюдать гигиену ног, при повышенной потливости стоп пользоваться специальными лекарственными средствами;
- каждый вечер обрабатывать стопы увлажняющим кремом;
- грамотно и своевременно лечить свежие мозоли;
- раз в неделю делать педикюр.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
1946 врачей лечащих вросшую мозоль
Косметолог
Врач высшей категории
Стаж 27 лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
62% пациентов рекомендует врача на основе 324 отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 8 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Парк культуры Парк культуры Смоленская
Косметолог
Стаж 12 лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
71% пациентов рекомендует врача на основе 104 отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Косметолог
Врач высшей категории
Стаж 12 лет
г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19
8 (499) 519-34-67
В клинике 900 руб.
86% пациентов рекомендует врача на основе 262 отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Павелецкая Павелецкая Добрынинская
Косметолог
Стаж 10 лет
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
67% пациентов рекомендует врача на основе 53 отзыва
Всего записался 501 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Смоленская Арбатская Арбатская
Косметолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике 2400 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 665 отзывов
На прошлой неделе записалось 19 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская
Косметолог
Врач первой категории
Стаж 22 года
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике 2300 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 223 отзыва
На прошлой неделе записалось 6 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская
Косметолог
Стаж 5 лет
г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37
8 (499) 116-77-23
В клинике Бесплатно
87% пациентов рекомендует врача на основе 16 отзывов
Всего записалось 132 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Авиамоторная Андроновка Площадь Ильича
Косметолог
Врач высшей категории
Стаж 24 года
г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
8 (499) 969-28-55
В клинике 2000 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 82 отзыва
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская
Косметолог
Кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (495) 185-01-01
В клинике 900 руб.
89% пациентов рекомендует врача на основе 162 отзыва
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Вернадского
Косметолог
Стаж 24 года
г. Москва, Школьная, д. 46
г. Москва, ул. Первомайская, д. 42
8 (499) 519-36-12
В клинике 1800 руб.
82% пациентов рекомендует врача на основе 144 отзыва
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская
1 2 3 4 5 … 195
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/core-callus.
- https://illness.DocDoc.ru/vrosshaja_mozol.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
