Растяжение связок голеностопа является распространенной травмой, которую можно получить во время занятий спортом, при ходьбе или на отдыхе. Основная функция связок — стабилизация сустава и ограничение его подвижности. При неудачном движении ноги нагрузка на наружные связки повышается, в результате чего они не справляются со своей функцией и происходит разрыв на макроскопическом уровне. Восстановление после растяжения связок голеностопа представляет собой процедуру, включающую медикаментозное лечение, физиотерапию и выполнение специальных упражнений.
Общие правила восстановления после травмы
Реабилитация после растяжения связок голеностопа требует индивидуального подхода и зависит от тяжести травмы. Программу лечения и восстановления должен разрабатывать опытный врач.
При легком растяжении связок важно соблюдать следующие правила:
- Сразу после травмы нужно эластичным бинтом зафиксировать голеностопный сустав в безопасном положении;
- Приложить лед на повязку немного выше травмированного сустава;
- Исключить физические нагрузки в течение нескольких суток.
При любом травмировании голеностопного сустава рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Это позволит избежать более серьезных повреждений.
Фиксирование голеностопа при травмах
Первое, что нужно сделать при разрыве связок голеностопа для восстановления, — прочно зафиксировать стопу в безопасном положении. Выбор фиксатора зависит от характера травмы.
При повреждении легкой или средней тяжести выбирается эластичный фиксатор, который бывает следующих видов:
- Лекарственный — пропитан специальным составом, способствующим быстрой регенерации тканей;
- Иммобилизирующий — применяется при легких вывихах и ушибах, ограничивает подвижность сустава и снижает степень болевых ощущений.
В случае тяжелой травмы стопа фиксируется жестким бандажом, который состоит из твердого каркаса (пластикового или металлического) и застежек в виде ремешков или стяжек.
Медикаментозная терапия при растяжении голеностопа
Даже легкий вывих или ушиб голеностопного сустава вызывает болевые ощущения и дискомфорт, поэтому требует обязательного применения лекарственных средств. В качестве основной терапии применяются различные компрессы и мази, которые снимают отек и способствуют быстрому заживлению тканей.
Популярные гели и мази при разрыве связок голеностопа:
- гепариновая мазь;
- «Лиотон-гель»;
- «Троксевазин».
Также можно использовать гели, которые оказывают противовоспалительный эффект: «Нурофен», «Фастум-гель». Такие препараты при разрыве связок голеностопа в период восстановления обычно применяются в течение 4-5 дней.
После этого можно использовать мазь с разогревающим эффектом, например «Найз» или «Капсикам».
Совместно с применением мазей при растяжении голеностопа можно делать компрессы из смеси настоя лаврового листа, черного хлеба и меда. Они прекрасно снимают воспаление и способствуют быстрому заживлению поврежденных тканей.
Упражнения для восстановления связок голеностопа
В период восстановления обязательно нужно делать специальные упражнения после растяжения связок голеностопа. Первые 3-7 дней рекомендуется ограничить нагрузку на суставы и выполнять простейшие упражнения: движение пальцами и перекатывание предмета цилиндрической формы ногами. Такие упражнения снижают статическое напряжение мышц голени и стопы.
Поврежденный сустав нужно обязательно разрабатывать, иначе в дальнейшем при ходьбе будут появляться болевые ощущения.
После первой недели реабилитация после разрыва связок голеностопа ориентируется уже на стимуляцию кровообращения и поддержания тонуса мышц.
Рекомендованы такие упражнения:
- круговые движения в голеностопном суставе;
- подъем на носки;
- подтягивание предметов пальцами ног;
- ходьба.
Физиотерапия и массаж
Физиотерапевтические процедуры и массаж позволяют снизить посттравматическую опухоль при растяжении связок голеностопного сустава. Данный этап лечения необходимо начинать сразу после окончания острого периода, когда лечение в домашних условиях разрыва связок голеностопа уже не является столь эффективным.
Как правило, физиотерапию назначают на третий-седьмой день и состоит она из следующих процедур:
- диадинамические токи — переменный ток высокой частоты способствует улучшению кровообращения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей;
- парафинотерапия — нормализует обменные процессы, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительное действие;
- магнитотерапия — снимает отечность тканей;
- ультразвуковая терапия — улучшает лимфообмен.
Практикующие врачи утверждают, что делать при разрыве связок голеностопа массаж обязательно. Массажные процедуры проводятся в специально оборудованных кабинетах специалистами, которые имеют медицинское образование и лицензию на осуществление подобной деятельности. Минимальный курс массажа — 10-12 дней.
Профилактика повторной травмы голеностопного сустава
Чтобы не искать ответ на вопрос, как лечить разрыв связок голеностопа, гораздо проще выполнять нехитрые рекомендации по предотвращению травмы. Профилактические мероприятия включают в себя:
- регулярную разминку, особенно перед занятиями спортом;
- ношение эластичного бинта при нестабильности голеностопного сустава;
- выбор качественной обуви;
При соблюдении рекомендаций по профилактике растяжения и разрыва связок голеностопа вероятность повторного травмирования становится минимальной.
Прогноз и последствия растяжения голеностопа
Если произошел тяжелый разрыв связок голеностопа, последствия несвоевременного или неправильно лечения могут быть самыми неблагоприятными. Если игнорировать рекомендации по лечению разрыва связок, это может привести к воспалительному процессу — тендиниту.
От того, насколько правильно подобраны восстановительные и реабилитационные процедуры, зависит, как долго заживает разрыв связок голеностопа. Поэтому даже при легком ушибе следует обратиться к специалисту.
Оформление листка нетрудоспособности при растяжении связок голеностопа
При растяжении связок голеностопа показан абсолютный покой стопы и исключение любых физических нагрузок на протяжении 3-7 дней, в зависимости от тяжести травмы. Для людей, занимающихся профессиональной деятельностью, на период амбулаторного лечения выписывается больничный лист максимум на 10 дней (с учетом реабилитации).
Если травма голеностопного сустава классифицируется третьей степенью тяжести (разрыв) и требует оперативного вмешательства, больничный лист выписывается на весь период реабилитации.
Ответ на вопрос о том, сколько заживает разрыв связок голеностопа, индивидуален, поскольку зависит от физического состояния пациента и других сопутствующих факторов.
Видео : Как быстро восстановить голеностоп после травмы
Растяжение связок голеностопного сустава: первая помощь, лечение, причины, симптомы
При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.
Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.
Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.
Причины растяжения
Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.
Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:
- неудобная обувь;
- слишком большой или низкий подъем стопы;
- малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
- артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
- избыточный вес.
Степени растяжения
Различают три степени травмирования:
- При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1-2 недель.
- При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4-5 недель.
- В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.
Симптомы
Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.
Первая помощь
Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.
В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:
- освободить ногу от обуви;
- попросить пострадавшего принять удобное положение;
- приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
- в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
- обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
- чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.
Лечение
При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.
Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание рассасывающих мазей и согревающих препаратов.
Восстановление после растяжения
Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1-5 месяцев.
Этот срок можно условно разбить на три этапа:
- Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
- Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
- Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.
Профилактика растяжения связок
Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:
- выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
- регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
- избегать травм и падений.
Выбор обуви
Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6-7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.
Общие рекомендации
При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся бинты разной степени растяжимости.
Когда нужна врачебная помощь
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.
Осложнения и прогноз
Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:
- вывих голеностопа;
- плоскостопие;
- артрит и артроз;
- тендинит — воспаление сухожилий.
После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.
Растяжение связок голеностопа
Специалисты реабилитационного центра «Лаборатория Движения» помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Записаться
Самой часто встречающейся травмой, типичной для пациентов различных возрастных категорий, является растяжение связок голеностопа. Повреждение капсульно-связочного аппарата с сохранением или частичным нарушением его анатомической целостности признано серьезной медицинской и социальной проблемой. Оно может стать причиной хронической нестабильности и повлечь за собой дегенеративные изменения в суставе. И только адекватная ортопедическая помощь и грамотная реабилитация дают реальный шанс на полное выздоровление.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 26 Апреля 2021 года
Дата проверки: 28 Апреля 2021 года
Причины растяжения связок голеностопа
Голеностопный сустав (ГСС), вынужденный поддерживать массу всего тела, является очень уязвимой анатомической конструкцией. Спровоцировать его повреждение может любое нефизиологическое движение, приводящее к перегрузке связочного аппарата:
- неудачное приземление на ногу при прыжке
- быстрое изменение направления
- зацепление за преграду, проваливание стопы в неровность дороги
- ходьба по скользкой поверхности
- боковой удар или резкое надавливание
Растяжение связок голеностопного сустава чаще происходит при подворачивании ноги внутрь, реже — при вывороте наружу. К факторам риска, повышающим вероятность повреждения, относят ношение неудобной обуви, контактные виды спорта, неблагоприятные метеоусловия, анатомические и биомеханические особенности стопы.
Степени тяжести
Травмы связочного аппарата ГСС, в зависимости от проявления симптомов, имеют 3 степени тяжести:
- I — разволокнение отдельных коллагеновых волокон с сохранением целостности и непрерывности связки
- II — множественные надрывы, частичное повреждение суставной капсулы
- III — тотальный разрыв связок
При травме I степени тяжести наблюдается отечность и болезненность, незначительное ограничение подвижности в голеностопе. Признаки растяжения связок голеностопного сустава, свойственные для II степени: гематома на фоне умеренно выраженного отека, более интенсивная боль, значительное ограничение движения, возможная суставная неподвижность. Для III степени характерны очень сильные болевые ощущения, внушительный кровоподтек и припухлость, обездвиживание или патологическая подвижность голеностопного сустава.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий для определения характера посттравматических изменений в ГКС включает:
- рентгенографию
- УЗИ
- МРТ
Самым информативным методом, позволяющим детально визуализировать все мягкие ткани сустава и дать оценку границам травматического повреждения внутрисуставных связок и менисков, является магниторезонансная томография. После выполнения МР-сканирования отпадает необходимость в проведении дальнейших уточняющих исследований.
К какому врачу обратиться?
Диагностика и лечение растяжения связок голеностопа находится в компетенции ортопедов-травматологов. После проведения клинического осмотра и выполнения необходимых стресс-тестов врач назначит необходимое обследование и порекомендует, как и чем лечить растяжение.
Цитата от специалиста по реабилитации
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в «Лаборатории движения» направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Как лечить растяжение связок голеностопа?
При повреждении капсульно-связочного аппарата с сохранением его анатомической целостности накладывается сдавливающая восьмиобразная повязка и холод (по 10-20 мин. 5-7 раз в день) на область повреждения. Для снижения отека и воспаления рекомендуется держать пострадавшую ногу в возвышенном положении. В первые дни после травмы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты и обезболивающие средства в виде мазей и таблеток.
В дальнейшем, при легких растяжениях проводится функциональное лечение: внешняя поддержка сустава ортезом. При тяжелых повреждениях может потребоваться жесткая гипсовая иммобилизация (не более 3 недель) или хирургическое вмешательство.
Реабилитация
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», созданный на базе ЦМРТ в Санкт-Петербурге, специализируется на восстановлении после заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Пациентам, перенесшим растяжение связок голеностопа, после снятия отека и уменьшения воспаления назначается комплекс физиотерапевтических процедур:
- локальная криотерапия
- переменные и импульсные токи
- низкочастотная магнитотерапия
- ультрафонофорез
Для улучшения функциональности мышц стопы проводится ортезирование, кинезиотейпирование, массажные процедуры и занятия ЛФК. Грамотно составленная реабилитационная программа обеспечивает более раннюю мобилизацию, снижает риск повторного травмирования и предотвращает развитие суставной нестабильности.
Последствия
Отсутствие необходимого лечения и последующего восстановления объема движений в голеностопе и стопе может повлечь за собой ряд серьезных последствий:
- мышечную атрофию
- развитие контрактур
- интенсивные боли в конечности
- синдром гипермобильности сустава
- выработку неправильного стереотипа движения
- нарушение походки
Самое серьезное осложнение — ранняя дегенерация хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза голеностопа и непроходящая хромота.
Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ
- Индивидуальный подбор методик реабилитации
- Персональный и групповой тренинг
- Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки
Специалисты центра
Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт стаж 9 лет
Сомов Евгений Вадимович
Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет
Позняк Анастасия Дмитриевна
Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года
Абдрахманова Юлия Фаритовна
Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет
Калинина Елена Александровна
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины стаж 22 года
Малышев Илья Владимирович
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины • Мануальный терапевт • Остеопат стаж 8 лет
Рейхерт Стелла
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины стаж 3 года
Дорохина Анна Николаевна
Врач спортивной медицины • Врач ЛФК стаж 2 года
Зубков Игорь Александрович
Физический терапевт
Батомункуева Софья Сергеевна
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины стаж 3 года
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- https://reabilitilog.ru/informatciia/travmy/vosstanovlenie-posle-rastyazheniya-svyazok-golenostopa.html.
- https://hartmann-shop.ru/articles/rastyazhenie_svyazok_golenostopnogo_sustava/.
- https://mrtpetrograd.ru/stati/reabilitacia/rastyazhenie-svyazok-golenostopa.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
